Учебник для сестер милосердия

При этом ставят тазик у головного конца кровати, запрокидывают голову больного на уровне шеи и подставляют возвышение. Во время намыливания следует хорошо протереть кожу под волосами. Затем хорошо ополаскивают их и насухо вытирают, после чего тщательно расчесывают. После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами, медицинская сестра должна надеть на голову полотенце или косынку во избежание переохлаждения (рис. 9).

2. Способы введения лекарственных веществ

Существует несколько способов введения лекарственных веществ: наружный – через кожные покровы, слизистые оболочки или дыхательные пути, внутренний (энтеральный) – через рот или прямую кишку и парентеральный, минуя желудочно-кишечный тракт.

2.1. Наружное применение лекарственных веществ

Наружное применение лекарственных веществ рассчитано в основном на их местное действие. Всасывающая способность неповрежденной кожи очень мала; всасываются только жирорастворимые вещества через выводные протоки сальных желез и волосяные фолликулы. Нанесение лекарств должно производиться всегда на чистую кожу, чистыми инструментами и тщательно вымытыми руками. Мази применяют преимущественно при кожных заболеваниях. Стерильным шпателем намазывают мазь на стерильную салфетку, сложенную вдвое, и плотно прикладывают к пораженному участку. Величина салфеток должна соответствовать размеру поврежденного участка. Поверх салфетки кладут небольшой слой ваты. Если нужен мазевой компресс, то под слой ваты накладывают компрессную бумагу и подбинтовывают. Иногда приходится втирать мази в кожу для всасывания их в глубоколежащие ткани. Для этого участок кожи предварительно моют мылом, а затем, положив на ладонь нужное количество мази, начинают втирание. Мазь тщательно втирают на ограниченном участке в течение 30–40 мин. Втирание в волосистые части тела не рекомендуется: если такая необходимость все же возникла, волосы надо сбрить.

Для растирания небольшое количество теплого лекарственного вещества наливают на ладонь и растирают на коже до тех пор, пока ладонь не станет сухой, а кожа не покраснеет. Иногда как отвлекающее средство применяют смазывание кожи йодной настойкой. Для этого делают ватный тампон, наматывая на деревянный или железный стержень вату, затем смачивают его 5 % спиртовой настойкой йода и несколько раз смазывают кожу. Перед смазыванием немного йода отливают в баночку, где и смачивают тампон, чтобы не портить йод во всей бутылке. После процедуры остаток йода выливают, а тампон выбрасывают или сжигают.

Ингаляция – метод введения лекарственных веществ через дыхательные пути путем вдыхания. Вдыхать можно газы (кислород, углекислота), легкоиспаряющиеся вещества (эфир, хлороформ), а также мелкораспыленные вещества (аэрозоли) при помощи специальных аппаратов, устроенных по принципу пульверизатора (сжатый воздух или кислород распыляет растворы, которые вдыхаются больными) или паровых ингаляторов.

Ингаляции можно производить также при помощи ручных лекарственных ингаляторов.

Перед ингаляцией грудную клетку больного закрывают клеенкой, чтобы предохранить от загрязнения белье. Для больных, страдающих бронхиальной астмой, существуют ингаляторы для домашнего употребления. Лекарственное вещество находится в пластмассовой трубке, на которую надет резиновый баллон. Больной нажимает на него и силой воздуха выталкивает лекарство в дыхательные пути.

2.2. Внутреннее (энтеральное) введение лекарственных веществ

Самым распространенным, простым и удобным способом введения лекарственных веществ является прием их внутрь. Внутрь употребляются лекарства в виде порошков, таблеток, пилюль, капель и микстур. Почти все они оказывают общее действие на организм, часто – местное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Чаще всего лекарство дают перед едой, за исключением раздражающих желудочно-кишечный тракт (железо, мышьяк, йод), которые следует принимать после еды. Снотворное дают за полчаса до сна, лекарства, возбуждающие аппетит, – непосредственно перед едой.

Преимущество данного способа заключается в том, что лекарственные вещества применяются в различных формах и не в стерильном виде, недостаток – медленное и неполное всасывание лекарств в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем нельзя точно установить дозировку. Медицинская сестра должна хорошо усвоить способы дачи больному лекарств через рот и введения через прямую кишку.

При приеме порошка разворачивают бумажку, придают ей форму желобка и высыпают все содержимое на язык больного, после чего дают запить водой. Если лекарство в облатке или капсуле, его кладут на корень языка и больной запивает его одним большим глотком воды. Если больной не может проглотить большую облатку, он во рту смачивает ее водой, облатка размокает и со следующим глотком воды быстро проходит в пищевод. Тем больным, которые не могут проглотить таблетку целиком, медицинская сестра должна растолочь ее в порошок.