Unknown

Например, государственная служба скорой помощи (EMS) показала простым людям, что медицинская помощь может быть распределена в соответствии с потребностями человека — пусть и со всеми перекосами и ограничениями, продиктованными войной, — а не для личной выгоды.

Британский рабочий класс вышел из войны ободрённым: планирование сработало. Капиталистов заставили пожертвовать прибылью, чтобы выиграть войну — и система не рухнула. Страну надо было восстанавливать, и война также показала, что, при достаточном вмешательстве в экономику, каждый, кому была нужна работа, мог её получить. Такое чутьё на новые возможности привело Лейбористскую партию к полной победе в ходе выборов в конце войны.

Программа лейбористов будет считаться реформистской, но масштабной: институты нового государства всеобщего благосостояния будут ограничивать стихию рынка. И хотя официальное создание новой Национальной Службы Здравоохранения (НСЗ) затянулось до 1948 года, это стало самым большим достижением послевоенного правительства.

Здравоохранение было оплачено за счет налогообложения, сделано бесплатным для конечного потребителя и стало доступно для всех. В отличие от некоторых других систем государственного здравоохранения, больницы не просто финансировались государством, а были национализированы.

Врачи, возглавляемые Британской Медицинской Ассоциацией (БМА), яростно протестовали против новой государственной системы, опасаясь потерять свои привилегии. Они называли Бевана «медицинским фюрером», а НСЗ — «ползучим нацизмом». Они угрожали парализовать эту систему. Но с учетом того, что медицина оставалась прибыльной профессией, а общественное мнение было решительно против них, врачей в основном ограничились пустыми угрозами. Най Беван, который из первых рук испытал систему медицинской взаимопомощи в Тредегаре, валлийском шахтерском поселке, где он родился, заявил: «Мы собираемся вас тредегаризировать».

Но БМА всё-таки вырвала у НСЗ одно очко. Лейбористы возродили старое требование обществ взаимопомощи — чтобы врачи становились наёмными государственными служащими, а не независимыми малыми предпринимателями, хотя бы и заключившими какой-то договор с государством. Но БМА настаивала на том, чтобы врачи оставались независимой силой, формально не подчиненной непосредственному демократическому управлению. Столкнувшись с упорным сопротивлением БМА, Беван в итоге согласился, что семейные врачи, в отличие от тех, кто находится в национализированных больницах, останутся независимыми подрядчиками — по его словам, «набивая рот золотом». Через несколько месяцев после создания НСЗ подавляющее большинство врачей, хотя и неохотно, подписались работать на государство. Так государственное планирование одержало победу над частными интересами.

Как планировали в НСЗ?

Первая задача, вставшая перед НСЗ в самом начале, заключалась в том, чтобы превратить безумный зоопарк клиник, больниц и других служб, доставшийся ей в наследство, в объединённую, универсальную и правильно работающую систему общественного здравоохранения.

При этом раннее планирование было очень примитивным. В 1948 году, когда Великобритания, как и большая часть Европы, всё ещё восстанавливалась после немецких бомбёжек и послевоенной разрухи, подробных статистических данных почти не было. Первая в мире универсальная ЭВМ, т.н. Маломасштабная Экспериментальная Машина (SSEM), созданная в Манчестерском университете, выполнила свою первую программу 21 июня 1948 года. К концу 1949-го во всём мире было лишь 4 подобных устройства, да и те ещё находились в опытной эксплуатации. До широкого распространения компьютеров оставались целые десятилетия.

Так что министерство здравоохранения устанавливало бюджеты и приоритеты, но кроме этого почти ничего и не планировало. Годовые бюджеты для больниц поначалу составлялись очень просто: возьмите цифры за предыдущий год и увеличивайте их пропорционально росту бюджета всего НСЗ. НСЗ действительно росла, но его метод ежегодного пропорционального увеличения бюджетов лишь закреплял и увековечивал то неравенство, которое существовало до его создания.

Как и сегодня, когда менее населенные регионы страдают от нехватки широкополосного интернета, потому что телекоммуникационные компании собирают сливки с более выгодных районов, оставляя остальные территории на произвол судьбы, целые области Британии вошли в эпоху НСЗ либо без больниц, либо, в лучшем случае с очень плохими больницами — и эта ситуация продлилась многие годы.

Первый шаг в крупномасштабное планирование будет сделан лишь в 60-е. И целью его было как раз устранить это неравенство путём строительства новых (и лучших!) больниц, особенно в бедных районах. В 1962 году так называемый «больничный план» тогдашнего правительства консерваторов много обещал, но почти сразу столкнулся с хроническим недофинансированием, как будто предвосхищая дальнейшую историю НСЗ.