Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Вы читаете один параграф снова и снова, внимание рассеивается, а в мозгу стремительно проносятся мысли, как избежать грозящей катастрофы. Вы представляете ужасные последствия провала на экзамене. Несмотря на то что это нормально для вас – оставлять дела на последний момент, вы всегда умудрялись успешно учиться. Но в этот раз ситуация критическая. К часу ночи вы замечаете, что даже не смотрите в учебник, а пялитесь в пространство, а в мозгу звучит:

– Идиот! Идиот! Идиот! О чем я думал раньше? Я так хорошо учился, а теперь все испорчу! Должен же быть какой-то выход! Может, отменят экзамен?! Или начнется сильный снегопад, и школу на день закроют. Может, учитель заболеет, и экзамен отложат до его выздоровления!

Вы пытаетесь договориться со Всевышним, обещая, что если вам удастся выйти из этого затруднительного положения, вы никогда больше не будете ничего откладывать на потом. Вы чувствуете себя больным, вас тошнит, голова кружится, и вы очень-очень устали. Вы мечетесь между злобой на себя и досадой, что не можете найти выход из ситуации. Но больше всего вы волнуетесь, представляя ситуацию на экзамене. Вы боитесь проснуться утром со слабостью в коленях от одной мысли об экзамене. Обуреваемый этими мыслями и эмоциями, вы делаете короткие неистовые попытки заниматься.

В половине третьего ночи все кончено. Вы пришли к заключению, что провалили экзамен. Сейчас время идти спать, а когда наступит завтра, вы что-нибудь придумаете.

Вы сдались неизбежному, и, сделав это, вы освободили свой разум.

И тут происходит нечто интересное. Вы больше не чувствуете волнения и страха. Как будто тяжкий груз свалился с ваших плеч, и страх ожидания прошел. Мысленно вы уже провалили экзамен. Это уже случилось. Вам больше не надо придумывать выход из ужасной ситуации, поэтому не надо так стараться избежать ее.

Теперь вы можете быстро уснуть и спокойно проспать всю ночь. Вы больше не терзаетесь мыслью о возможном провале на экзамене, потому что такого вопроса в вашей голове больше не существует. Вы отказались от поиска решения «как сделать, чтобы это сошло вам с рук». Поезд уже ушел, и вас в нем не было. И ничего нельзя изменить, кроме как принять реальность ситуации.

Связь с ОКР

Похожий процесс происходит во время ЭПР-упражнений. Представьте себе пациента, навязчивая мысль которого состоит в том, что однажды полиция ворвется в его дом с ордером на обыск и арест за просмотр детской порнографии.

Причем этот человек не просматривал детскую порнографию. Однажды он использовал свою банковскую карту, чтобы оплатить вход на веб-сайт взрослой порнографии, и этого случая было достаточно, чтобы волнение, вызванное навязчивой мыслью, ярко вспыхнуло. Может, он по ошибке дал номер своей карты веб-сайту с детской порнографией? Может, его карта была каким-то образом использована так, что показалось, что он платил за детскую порнографию? Может, он сам по ошибке попал на сайт с детской порнографией и неосознанно смотрел ее, даже если не помнит, что делал это?

Несчастный будет снова и снова звонить в банк, проверяя, нет ли там каких-нибудь посторонних платежей, которые могут привести к его аресту и заключению. Он закроет счет своей карты и откроет новый. Он разобьет несколько компьютеров. Он будет постоянно размышлять: «Что, если я действительно виновен? Они придут за мной? Что подумает моя семья? Что подумают мои коллеги? Может, будет суд? Кого я возьму в адвокаты? В какой тюрьме я окажусь?»

Человек будет проводить час за часом, день за днем, прокручивая в голове вопросы «что, если?», иногда даже собирая сведения о юристах и судебных процессах тех преступников, которые были осуждены в прошлом. Он совершенно измучен и напуган. Это конкретное проявление ОКР-цикла является особенно устойчивым, так как даже если полиция не придет через недели, месяцы и годы, она в голове пациента все же может когда-нибудь прийти. С течением времени, вместо того чтобы успокоиться, этот пациент все больше уверует в то, что время его ареста и заключения неумолимо приближается.

В конце концов он поймет, что полиция действительно придет за ним однажды, и что он будет признан виновным и сядет в тюрьму, и что в тот момент его жизнь закончится, и что он ничего не может с этим поделать – ни сейчас, ни потом. Все, что ему остается, – это прожить отведенное ему время как можно лучше. Это мало чем отличается от других людей, которые приняли неизбежность смерти. Это обязательно случится, но вы не знаете когда. Вы не можете этого избежать. Лучшее, что вы можете сделать, – это принять.