Вера в свободу. Практики психиатрии и принципы либертарианства

Две крупнейшие международные организации, спонсирующие и поддерживающие зарубежную помощь, — Всемирный банк и Международный валютный фонд182. Во Всемирном банке состоят 184 страны, он имеет восемь тысяч наемных работников в Вашингтоне и «более двух тысяч в поле». Веб-страница банка описывает организацию как «один из крупнейших мировых источников помощи в развитии. Ее основной фокус — помощь беднейшим людям и беднейшим странам… Миссия: наша мечта — это мир, свободный от бедности». Касательно размаха программ помощи Всемирного банка читаем: «В 2002 г. Всемирный банк предоставил развивающимся странам 19,5 млрд долларов… мы живем в столь богатом мире, что мировой доход составляет более 31 триллиона долларов в год. В этом мире обычный человек в некоторых странах зарабатывает в год более 40 тыс. долларов. Однако в этом же самом мире 2,8 млрд человек — более половины населения развивающихся стран — живут на меньше чем 700 долларов в год. Из них 1,2 млрд зарабатывают в день меньше одного доллара»183.

Другие спонсоры зарубежной помощи — Организация Объединенных Наций (ООН), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), а также правительства западных стран, стран-доноров. Психиатрические услуги поддерживаются рядом сходных международных организаций, среди них — ООН, ВОЗ, Всемирная федерация психического здоровья, правительство США, Национальный институт психического здоровья, Верховный суд США, Американский союз гражданских свобод, Американская адвокатская ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Американская психиатрическая ассоциация, Американская психологическая ассоциация, Национальный альянс душевнобольных, международная фармацевтическая индустрия и многие другие психиатрические, антикурительные, антиожиренческие, антиигорные и многие другие антигреховные и антикриминальные лоббисты. Противостоять этим исполинским благотворительно-терапевтическим организациям, чьи цели химерны, а престиж никак не зависит от плодов их деятельности, — занятие для Дон Кихота. Критик может быть прав, но это не имеет никакого отношения к делу. Действительные, в противоположность заявленным, цели зарубежной помощи и психиатрической помощи — повысить самоуважение донора и удержать за дверью немытых и лишних184.

Чествуя Бауэра незадолго до его смерти, журнал «Экономист» процитировал его язвительно мудрое определение зарубежной помощи как «превосходного метода передавать деньги бедных людей из богатых стран богатым людям из бедных стран»185. Mutatis mutandis предоставление финансируемых правительством психиатрических услуг — превосходный метод передавать деньги сравнительно бедных налогоплательщиков сравнительно богатым психиатрам и другим практическим деятелям в области психиатрически-психологического отнятия трудоспособности.

После десятилетий игнорирования точка зрения Бауэра получила некоторую поддержку среди либертарианских и консервативных экономистов и политиков186. Однако важно понимать, что силы, которым он противостоял, сходны с силами, которым противостоит критик психиатрических услуг, и эти силы продолжают укрепляться.

Экономика и психиатрия: о чем они?

Параллели между зарубежной помощью и психиатрической помощью — лишь один аспект в сходствах между экономикой и психиатрией. Другой, более основательный аспект — то, что ни экономика, ни психиатрия не занимаются тем, что заявляют лидеры этих дисциплин: предмет первой — не математика финансов, а второй — не заболевания мозга и не психофармакология. В этом отношении взгляды Джеймса Бьюкенена особенно важны и полезны.

Лауреат Нобелевской премии по экономике Джеймс Бьюкенен говорит именно то, что думает, и делает это ясно. Он утверждает, что сам термин «экономика» вводит в заблуждение. «Я бы предложил отныне перестать говорить об экономике или политической экономии, хотя последнее — намного лучший термин. Будь возможно начать с чистого листа, я предложил бы использовать совершенно другое слово, вроде «каталлактика» (catallactics) или «симбиотика» (symbiotics)… [термин «симбиотика»] передает более или менее точно идею, которая должна быть центральной для нашей дисциплины… внимание к уникальной разновидности отношений сотрудничества индивидов друг с другом, даже если их личные интересы различны»187. Соответственно идея, центральная для психиатрии, — конфликт и отсутствие сотрудничества, а именно конфликт внутри «пациента» и между ним и другими людьми и институциями (законами). (Термин «каталлактика» не прижился, пожалуй, потому, что люди не хотят смотреть в лицо его антониму и правильному термину «coercetics» («принудиловка»), описывающим экономику регулирования не очень точно, а психиатрическое рабство — идеально.)