Вера в свободу. Практики психиатрии и принципы либертарианства

Укрепившись в таких взглядах, Американский союз гражданских свобод повел законодательную битву за становление терапевтического государства: вдобавок к поддержке недобровольной госпитализации и защите по сумасшествию он поддерживает медицинскую марихуану, помощь врача при самоубийстве и любое иное вытеснение верховенства права верховенством медицинского усмотрения301.

В автобиографии Арье Нейер, ныне исполнительный директор «Райтс Уотч», организации, действующей при поддержке Джорджа Сороса, сообщает, что когда он присоединился к филиалу Союза гражданских свобод в Нью-Йорке, «о психиатрической госпитализации мне было известно немногое. Этот вопрос не был на повестке гражданских свобод. В то время я не читал работ Томаса Саса — психиатра, на протяжении долгого времени выступавшего против лишения свободы на основании душевной болезни. Для меня было шоком обнаружить, что закон Нью-Йорка разрешал недобровольную госпитализацию кого-либо на тридцать дней на основании заявления… будто этот человек нуждается “в немедленном обследовании, заботе или лечении психического заболевания”»302.

Нейер видит в себе «хорошего парня», заявляя, что открытие законов о психическом здоровье «стало для него шоком». Он не говорит, что именно его шокировало. Было ли этим то, что закон разрешал предварительное психиатрическое лишение свободы на тридцать дней вместо, скажем, трех? Что сделали Нейер или Американский союз гражданских свобод в отношении этой шокирующей ситуации? Они сделали ее еще более шокирующей, наделив ее собственным одобрением. Следует добавить, что Нейеру, очевидно, защита по безумию не казалась столь же серьезным ущемлением прав человека, как недобровольная госпитализация: лишение человека свободы за счет лишения его ответственности на основании психического заболевания и заключение его в «экспертном учреждении» — зеркальное отражение лишения его свободы на том же самом основании и водворения его в «психиатрическое учреждение»303.

В 1968 г. Нейер учредил особую инициативную группу в Союзе, которая называлась «Проект гражданских свобод и судебных тяжб, связанных с психическими заболеваниями». Проект выступил в роли, как я покажу далее, рупора организованной психиатрии, посвятив свои усилия расширению правовых оснований для психиатрического принуждения и лишения ответственности.

Неудивительно, что большинство психиатров полюбили ACLU, официальная позиция которого такова: случаи психиатрического лишения свободы представляют собой добросовестную психиатрическую госпитализацию и медицинское лечение. Психиатрические историки — в большинстве своем апологеты профессии — настолько обижены тем, что я называю недобровольную психиатрическую госпитализацию лишением свободы, что искажают не только мою точку зрения при ее истолковании, но и ее место в хронологии современной психиатрии. Необходимо краткое отступление, чтобы это исправить.

Критику психиатрических принуждения и отнятия ответственности я начал в 1950-х, когда сторонники гражданских свобод или игнорировали психиатрическое рабство, или поддерживали его. Тем не менее в объемном издании «Век психиатрии» американский историк психиатрического рабства Джеральд Гроуб утверждает: «Наибольшую известность получили критики психиатрии Томас С. Сас и Р. Д. Лаинг… более умеренная, но в равной мере важная критика исходила как от представителей профессии, так и защитников гражданских прав. И те и другие поставили фундаментальные вопросы касательно недобровольной госпитализации и прав пациентов»304. Гроуб вводит в заблуждение, уравнивая мои взгляды со взглядами Лаинга, о которых немного позже. Кроме этого, он намекает, что именно гражданские либертарианцы «критиковали» недобровольную психиатрическую госпитализацию. Это неправда. Читателю также не следовало узнать и о том, что я не просто критиковал недобровольную психиатрическую госпитализацию, — я настаивал на ее упразднении.