Вера в свободу. Практики психиатрии и принципы либертарианства

Брэнден посвящает целую главу книги «психическому здоровью». Каков, в его понимании, больной или здоровый разум? Он поясняет: «“Разумом” специфически называют сознание человека… в отличие от форм сознания, проявляемых низшими животными»359. Такое представление о разуме весьма идиосинкратично, и конечно, это слово так не используют ни в обыденной речи, ни в специализированных идиомах психиатрии, психологии и права. Касательно здоровья и болезни «сознания человека» Брэнден пишет:

Одна из первейших задач науки психологии — предоставить определения психического здоровья и психической болезни. Психологические расстройства признаны наиболее важными проблемами здоровья нации. Эти расстройства значительно превосходят любую группу физических заболеваний (таких как болезни сердца или рак), в отношении количества жертв, экономических расходов и разрушения жизней в целом. Более половины больничных коек в стране заняты душевнобольными360.

Брэнден гордо отождествляет себя с психиатрами и другими психиатрическими профессионалами: он верит, что психические болезни существуют и что онтологически они принадлежат к тому же классу физических заболеваний, что и СПИД, диабет или рак. Сomme il faut[14], он игнорирует принуждение и отнятие ответственности, неотъемлемые от правового и психиатрического применения понятия «душевная болезнь». Люди, как правило, применяющие термин «душевная болезнь» для принуждения и отнятия ответственности у других людей, — это судьи, правоведы и практикующие юристы. Брэнден, однако, не упоминает мнений ни единого психиатра, критика психиатрии, судьи или правоведа. Он также не упоминает психиатрические препараты, психиатрические больницы, недобровольную психиатрическую госпитализацию, защиту по безумию, самоубийство и гомосексуальность.

Очевидно, Брэнден не считает все эти вопросы существенными. Вместо этого он фокусируется на «разуме» — «сущности», в диагностике и лечении «состояния» которой Брэнден заявляет себя экспертом: «Здоровье разума человека следует определять по тому, насколько хорошо этот разум справляется со своей биологической функцией. Какова биологическая функция разума? Понимание — оценка — управление действием… понятие психического здоровья принадлежит человеческой “психоэпистемологии”»361. В сноске Брэнден указывает на приоритет Айн Рэнд в первом использовании этого термина и добавляет: «Однако понятие “психоэпистемологии”… не было создано ни мисс Рэнд, ни мной, а Барбарой Брэнден»362. Все идеи, достойные упоминания Брэнденом, прослеживаются из умов культа Рэнд.

Что такое психоэпистемология? «Психоэпистемология — это изучение природы и отношений между сознательными, целеполагающими, самоуправляемыми операциями разума и подсознательными, автоматическими операциями»363. Это предложение появляется на с. 93. На с. 26 Брэнден пишет: «[слово] “разум” означает специфически человеческое сознание…». Ясно, что Брэнден использует слова для того, чтобы впечатлять — себя и других, — а не для того, чтобы понимать или объяснять.

«Психическое здоровье — это ненарушенная способность к когнитивному функционированию, привязанному к реальности… психическая болезнь — это устойчивое нарушение такой способности»364. Здесь изложено повторение стандартной психиатрической формулы тестирования реальности и его нарушений. Брэнден не говорит, кто имеет или должен иметь власть устанавливать, что следует считать «когнитивным функционированием, привязанным к реальности». Предположительно, он считает себя достаточно квалифицированным для такого решения.