ВИЧ-1 циркулировал среди населения Западной Африки в течение многих десятилетий до того, как разразилась эпидемия 1981 года. Все это время тлел оставшийся незамеченным зооноз, однако события, приведшие в конце концов к взрыву, стали предметом интенсивного изучения и обсуждения. В своей книге «Происхождение СПИДа» Жак Пепен (Pepin, 2011) убедительно показывает, что причины возникновения эпидемии заключались в социальных и политических изменениях, имевших место в колониальной Западной Африке. Учреждение городской торговли и строительство колониальных административных центров в африканских городах создали центры притока рабочей силы. Леопольдвиль быстро стал самым населенным городом Бельгийского Конго. В городе, где жили многочисленные рабочие, оставившие семьи в деревнях, процветала проституция. Эти факторы сыграли свою роковую роль вкупе с организованными колониальными властями (с самыми лучшими намерениями) медицинскими кампаниями, в результате которых болезнь широко распространилась из-за повторного использования шприцев и игл. Все это лило воду на мельницу эпидемии. Разразилась буря. Длительный инкубационный период заболевания, отклонения от традиционных социальных норм, характерных для сельских районов Африки дали возможность вирусу за несколько десятилетий прочно утвердиться в человеческой популяции. Изменения в социальном поведении людей позволили возникнуть эпидемии, которая из своего эпицентра в Киншасе распространилась на весь мир.
Многие ученые в настоящее время активно прослеживают пути, приведшие вирус в США и во весь остальной мир. Эпидемиологические исследования и филогенетический анализ вирусных таксонов, отделенных друг от друга во времени и по географическому положению, позволили картировать ход развития пандемии (Gilbert et al., 2007). Пандемический штамм ВИЧ-1 М, названный подтипом В, вместе с инфицированным больным прибыл из Африки на Гаити, вероятно, в 1966 году. Несмотря на то что есть несколько свидетельств о нескольких передачах этого вируса вне Гаити, именно оттуда вирус попал в США, где и породил североамериканскую эпидемию. Интересно, что это, скорее всего, произошло уже в 1969 году. Вирус распространялся среди населения США больше десяти лет, оставшись незамеченным. Вероятно, вирус циркулировал среди гетеросексуалов до тех пор, пока не попал в мужскую гомосексуальную среду, то есть в группу повышенного риска. Здесь способ передачи оказался более эффективным, и возникший пандемический вирус начал распространяться быстрее и вскоре был замечен в гомосексуальных сообществах крупных городов США. Оттуда эпидемия распространилась по всему миру прямыми авиарейсами. Передающийся половым путем вирус, вызывающий длительно и бессимптомно протекающее заболевание и существующий в организме больного, является мощным средством распространения пандемии. Изменения поведения людей в Африке и в остальном мире создали благоприятные условия для вспышки этого зооноза.
Эволюция в организме хозяина: очень личная гонка вооружений