Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

Так как еще не был сформулирован курс государства в отношении донорской крови, ее сбор оставался во власти рынка. Не было никакой координации, никаких правил или контроля. И, что было практически неизбежно, несколько партий собранной частными компаниями крови оказались контаминированы вирусами малярии, гепатита и сифилиса. В Канзасе представители медицинской профессии и больниц выступили с серьезными возражениями против бизнеса Бассов, к тому времени уже называвшегося Мировым банком крови¹⁴. Группа врачей решила найти альтернативу частным коммерческим поставкам донорской крови альтернативу, гарантировавшую безопасность. Их план заключался в формировании некоммерческих общественных банков донорской крови. Такие банки крови опирались на доноров-волонтеров, но для профессионального контроля за соблюдением всех правил безопасности был создан Совет медиков и представителей общественности. Более 25 больниц в городе вскоре перешли на услуги этой общественной службы сбора донорской крови. В результате местные врачи приняли новую систему поставок крови с облегчением. Тем не менее Бассы восприняли это как объявление торговой войны. Они обратились в Федеральную торговую комиссию (FTC) с жалобой на то, что эта новая система незаконно ограничивает свободную торговлю. На состоявшемся после этого слушании дела следователи FTC не только обвинили медицинское сообщество и больницы Канзаса в том, что они организовали и поддерживают незаконный экономический бойкот бизнеса Бассов, но и обязали медицинские группы сотрудничать с фирмой Бассов или платить штраф в размере 5000 долларов в день¹⁴. Итак, получилось, что врачи Канзаса не только не смогли доказать в суде, что их действия профессиональны, что ими движет чувство ответственности перед обществом, но еще и были заклеймены как экономические конкуренты. Человеческая кровь была отнесена к категории товаров. Было постановлено, что рынок может регулировать продажу крови, как будто это торговля туалетной бумагой или овощами. Конечно, медицинские сообщества, общественные банки крови и многие газеты выступили против этого постановления¹⁴. В 1960-х годах были обнаружены доказательства грубых нарушений при сборе крови или регистрации доноров частными компаниями. Частному банку крови в Далласе, штат Техас, было предъявлено обвинение в фальсификации даты окончания сроков реализации крови и переклеивании этикеток на бутылках с кровью. В Нью-Джерси еще один коммерческий банк крови лишился лицензии на торговлю за покупку крови у доноров с официально диагностированной гепатитной инфекцией¹⁴. По мере того, как число сообщений о подобного рода случаях возрастало, общественные и несколько новостных организаций начали описывать пьяниц и наркоманов, которым платили за сдачу зараженной крови. Результатом стала постепенная потеря доверия общественности к подобным неконтролируемым частным центрам сбора донорской крови, предлагавшим «выпивку за кровь». С уменьшением доходов все большее число частных пунктов сбора крови закрывалось, и они выходили из донорского бизнеса. К 1969 году федеральный апелляционный суд постановил, что FTC превысила свои полномочия, навязав коммерческие правила врачам и больницам Канзаса. После этого медицинские ассоциации пролоббировали власти в большинстве штатов принять законы о том, чтобы поставки донорской крови считались услугой, а не объектом купли-продажи. И тем не менее производные крови еще на несколько лет официально остались товаром, продаваемым без рецепта частными фирмами. Таким образом, вновь доступные компоненты, на которые кровь разделялась, такие как плазма крови (кровь без кровяных телец) и различные виды кровяных клеток, стали товарами, которые частные коммерческие фирмы могли продавать напрямую из своих пунктов сбора. И снова плохой контроль, зараженная продукция, а в результате – распространение инфекции. Эти часто небезопасные американские продукты донорской крови переливались многочисленным пациентам, напрямую перенося им болезнь. Однодневный обзор привел данные о том, что из 1762 больных, госпитализированных с гепатитом, более 500 недавно получили переливания либо цельной кровью, либо ее составляющими. Так как в то время не существовало никакого диагностического маркера, общественные агентства сбора донорской крови (Красный Крест, банки крови при больницах) пользовались информацией из историй болезней пациентов, чтобы отсеять доноров с инфекционными заболеваниями крови или образ жизни которых создавал большой риск заражения инфекцией, переносимой с кровью (например, наркоманы, вводившие наркотики внутривенно, а также доноры из областей, где были распространены малярия, желтая лихорадка и другие заболевания).