Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

Хотя, по оценке ООН, во всем мире сегодня заражены ВИЧ более 75 миллионов человек, реальное число, вероятно, ближе к 80 или 85 миллионам. В одной только Африке предполагаемый уровень распространения ВИЧ-инфекции может составлять от 3 % до 10 % взрослого населения. В США, по данным CDC, ежегодно инфицируются ВИЧ примерно от 80 000 до 100 000 человек. Этот высокий уровень инфицирования сочетается с убеждением, что более 250 000 человек инфицированы, но еще не знают, что являются носителями, распространяющими ВИЧ-инфекцию. По этой причине CDC и многие группы здравоохранения рекомендуют, чтобы все подростки и взрослые (в возрасте от 13 до 64 лет) в США проходили тестирование на ВИЧ в рамках обычной медицинской помощи или при получении неотложной медицинской помощи. Кроме того, людям с поведением высокого риска, например, практикующим половые связи с несколькими партнерами, рекомендуется ежегодное тестирование. Тестирование является добровольным, при этом испытуемый должен сообщить побудившую его к тестированию причину, дать разрешение на тестирование и получить результат. Также рекомендуется отменить юридические консультации и подписанные формы информированного согласия. К сожалению, многие лоббисты групп людей со СПИДом, либертарианцы и группы гражданских свобод выступают против даже такого неосуждающего тестирования, что вызывает сожаление, поскольку, по оценкам, от 25 % до 50 % вновь инфицированных не знают о своем заражении. Каждый из них находится в опасности. Чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз. Лица, откладывающие лечение до тех пор, пока у них не появятся симптомы и признаки СПИДа, имеют гораздо худшие прогнозы. Слишком часто пациенты со СПИДом не обращаются за медицинской помощью в течение нескольких лет после первоначального заражения, из-за чего часто уже имеют ослабленную иммунную систему и серьезно болеют. Таким образом, увеличение ожидаемой продолжительности жизни напрямую связано с кратчайшим интервалом времени между ВИЧ-инфекцией, диагностикой и началом антивирусной медикаментозной терапии. Безусловно, конфиденциальность ВИЧ-положительных людей должна быть защищена таким образом, чтобы их медицинская страховка и безопасность работы оставались незатронутыми. Не менее важно и то, что всеобщее тестирование на ВИЧ позволит тем, кто знает о своем статусе, но не имеет симптомов, защитить своих половых партнеров. Кроме того, обязательное тестирование женщин репродуктивного возраста значительно уменьшит число ВИЧ-инфицированных детей в результате передачи вируса от матери к ребенку. В настоящее время разные штаты США существенно различаются в отношении законов, регулирующих информированное медицинское согласие, консультирование до тестирования на ВИЧ и руководящих принципов информирования родителей несовершеннолетних о согласии на тестирование и предоставлении отчетности о его результатах.

Президент Дональд Трамп в своем обращении к профсоюзам в феврале 2019 года призвал к принятию правительственной программы здравоохранения «по ликвидации эпидемии ВИЧ в США в течение 10 лет». Он заявил, что «научные открытия привели к тому, что некогда далекая мечта находится в пределах досягаемости… вместе мы победим СПИД в Америке и за ее пределами». Цель Трампа в отношении прекращения эпидемии ВИЧ, называемая «Планом для Америки», состоит в том, чтобы сократить число новых инфекций на 75 % за первые 5 лет и сократить их на 90 % за 10 лет².