Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

Вирусы продолжали стремительно распространяться от человека к человеку. О вирусной инфекции быстро сообщили в ВОЗ, Панамериканскую организацию здравоохранения, а также в Канаду и Мексику, которые вместе с Соединенными Штатами Америки были членами Партнерства по безопасности и процветанию Северной Америки. К 23 апреля CDC обнаружили еще два случая в Техасе и несколько в Мексике и Канаде. В настоящее время случаи заболевания роегистрируют во многих странах Северной и Южной Америки и Европы. К 24 апреля 2009 года в CDC была завершена расшифровка последовательности гена свиного вируса H1N1 2009 года и данные были помещены в открытый доступ в Международной базе данных по гриппу. А 25 апреля генеральный директор ВОЗ объявил вспышку H1N1 в 2009 году чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Примерно в это же время вспышки заболевания в Нью-Йорке, Канзасе, Огайо и других штатах заставили правительство США объявить, что имеется чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения и что 25 % резервов CDC могут быть разблокированы для защиты и лечения вспышки гриппа. А это более 1 миллиона схем приема противовирусных препаратов и средств защиты, в том числе миллионы масок, респираторов, перчаток и т. д. Распределение было основано на численности населения каждого штата. К 27 апреля 2009 года ВОЗ повысила уровень предупреждения о пандемии гриппа с 3 до 4-й фазы. Большое количество смертей в Мексике побудило CDC рекомендовать ограничения на поездки из США в Мексику.

РИСУНОК 18.6. Центры сотрудничества по обнаружению поколения новых реассортантов вируса гриппа по всему миру. Перепечатано из Flu Hunter, Robert G. Webster (Otago University Press, 2018) с разрешения автора

По оценке CDC, в США с 12 апреля 2009 по 10 апреля 2010 года было зарегистрировано около 61 миллиона случаев заболевания (диапазон 44–89 миллионов), 274 304 случаев госпитализации (диапазон 195 000–402 719) и более 12 469 смертей. Возрастное распределение умерших было следующим: от 0 до 17 лет – 1280 смертей; от 18 до 64 года – 9576, и старше 64 лет – 1620 смертей.

В мировом масштабе инфекция гриппа произошла более, чем в 214 странах и заморских территориях. (Рисунок 18.8.) По оценкам, погибло 203 000 человек, причем самые высокие показатели смертности наблюдались в Мексике, Аргентине, Бразилии, Африке и Восточной Азии, а самые низкие в Новой Зеландии, Австралии и большей части Европы.

В целом, смертность была наибольшей среди детей (незрелая иммунная система) и взрослых с сердечно-сосудистыми, легочными, неврологическими и психическими заболеваниями, заболевания нервной системы и пациентов, принимающих иммунодепрессанты. Смертность также была высока среди беременных женщин (у них подавлен иммунитет), аборигенных народов и лиц с ожирением с индексом массы тела от 40 и выше. В целом из более ранних вспышек были извлечены неплохие уроки, применявшиеся для защиты населения с помощью хорошо продуманного плана общественного здравоохранения. В сезоне 2018–2019 годов, когда пишется эта глава (июль 2019 года), CDC выявил более 15 миллионов случаев гриппа. На данный момент насчитывается 186 000 госпитализированных и 15 400 погибших^61-63. Вопрос не в том, вернется ли грипп, а в том, когда произойдет следующая пандемия и насколько хорошо мир будет к ней подготовлен.

Глава девятнадцатая. Апатия и невежество: ложные проповедники аутизма и антивакцинное движение

«Проблема нашего мира не в том, что люди знают слишком мало, а в том, что они знают столь много вещей, не являющихся таковыми на деле».

Марк Твен

«Сила и чудо интернета в невероятном количество информации, которая всегда у вас под рукой, тогда как его слабость и неубедительность слишком часто заключаются в отсутствии точности и знаний, сопровождающих эту информацию».

Майкл Олдстоун

Эта глава важна как для неподготовленной публики, так и для научного сообщества. Легко описать и установить вехи для понимания того, как собирается научная информация, и каковы требования для обеспечения правильности научных выводов. Гораздо труднее понять изложенную здесь национальную и международную катастрофу в области здравоохранения, вызванную ложными новостями.