Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы

Сейчас, в новой классификации болезней МКБ11, понятие «вагинизм» больше не используется. Теперь это состояние определяют как «сексуальное расстройство, связанное с болью при пенетрации». Для простоты я продолжу использовать более привычный для нас термин.

Вагинизм достаточно распространен, но не так часто диагностируется. Порой женщина может довольно долгое время испытывать проблемы с пенетрацией, но не обращаться к врачам, поскольку, например, не ведет половую жизнь или не имеет партнера. Как и с другими дисфункциями, затрагивающими сексуальную сферу, женщины могут не говорить об этом и замалчивать проблему из-за стеснения или ощущения, что с ними что-то не так.

Тем не менее если женщина попала к грамотному специалисту, в первую очередь гинекологу, то шансы на успешное лечение достаточно высокие. Как и другие расстройства, связанные с болью при сексе, вагинизм – многофакторная проблема, и для ее решения требуется команда специалистов. В идеале это гинеколог, психотерапевт или сексолог и желательно физиотерапевт.

Гинеколог в большинстве случаев становится первым звеном в диагностике вагинизма и часто может справиться с проблемой самостоятельно, обучив пациентку различным практикам самомассажа, рекомендуя домашние упражнения с вагинальными расширителями и так далее. Физиотерапевтические процедуры показаны для расслабления мышц тазового дна, сокращение которых и мешает проникновению. Сексолог (или психотерапевт, работающий с сексуальными расстройствами) разберется, насколько сильны в конкретном случае психогенные причины возникновения вагинизма, поймет, есть ли нарушения в сексуальной стимуляции и насколько она качественная, выяснит, играет ли роль партнерский фактор. В ходе исследований доказано, что вагинизм часто возникает в результате травматического опыта, в том числе детского, и не обязательно связанного с сексуальным насилием. Также у женщины может быть много негативных убеждений, что касается секса и собственного тела. В таких случаях пациентке может помочь курс психотерапии.

Ольга Гужова, врач-сексолог

Секс во время менструации

Это очень спорная тема. С одной стороны, существуют рекомендации врачей и доводы в пользу отказа от секса во время менструации, а с другой – многим приятнее заниматься сексом именно во время месячных, кому-то он помогает облегчить характерную для этого периода симптоматику.

Если вы себя хорошо чувствуете и не испытываете в этот период какого-либо дискомфорта, вас не стесняет менструация и секс не вызывает болевых ощущений, то зачем себя ограничивать? Только будьте готовы, что, скорее всего, вы и ваш партнер будете окровавлены, как и место действия. Обязательно пользуйтесь презервативом: шейка матки во время менструации открывается, поэтому риск инфицирования патогенной флорой увеличивается.