За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Фиксированный гештальт может быть относительно безвредным, если он ограничивает лишь небольшую часть поведения человека. Фиксированный гештальт, который разработан для борьбы с отсутствием взаимоотношений, как правило, обширнее. Многие ощущения могут вызвать воспоминание о болезненном опыте страдания в одиночестве: не чувствовать их! Многие потребности напоминают нам о старых потребностях, которые не были удовлетворены: не испытывать их! Аспекты текущих отношений могут вызвать угрожающие желания и воспоминания: держаться подальше! Результатом этого является жизненный сценарий, который формирует основу для постоянно расширяющегося прерывания как внутреннего, так и внешнего контакта, растущую неспособность полностью осознавать свой опыт и формировать полные и аутентичные взаимоотношения (Yontef, 1993).

□ Травма и симптомы

Чем раньше в своей жизни индивидуум ощущает, что его потребность во взаимоотношениях не удовлетворяется, и чем более постоянным является это переживание, тем более сильным и разрушительным является его влияние. Маленькие дети не имеют разнообразия ресурсов, доступных взрослым; внутренние защитные механизмы могут быть их единственным вариантом самозащиты. Если в дополнение к отсутствию взаимоотношений происходит насилие, вероятность внутренней защитной реакции становится еще выше. Никто не поможет; чувствуется угроза выживанию; ребенок учится замирать, уходить в себя (Fraiberg, 1982,1987), отрицать и преобразовывать болезненные переживания во что-то более терпимое (Tustin, 1986; Bettelheim, 1967). Часть или весь опыт насилия и пренебрежения следует отщепить и вытеснить. Неинтегрированный, он становится основой постоянно расширяющегося шаблона, который в конечном счете искажает восприятие, подавляет спонтанность и ограничивает гибкость и отношения с другими людьми (Erskine, 1980/1997). Таким образом, рождается «патология», «симптомы» и в конечном итоге - весь спектр нарушений, находящийся на страницах психиатрического «Диагностического и статистического руководства (DSM)».

Симптомы, описываемые нашими клиентами, начинаются как стратегии выживания. Они являются внешними проявлениями фиксированных гештальтов, искажений реальности и внутренних прерываний контакта, которые защищают клиента от болезненного осознания. Внешние и внутренние аспекты таких фиксированных гештальтов являются взаимоподкрепляющими. Необходимо блокировать аспекты нынешних отношений в целях поддержания внутреннего блокирования осознания; внутреннее расщепление и защита необходимы для того, чтобы поддерживать искажение межличностного контакта и ограничить отношения с внешним миром.

Теперь вы можете легко увидеть, к чему мы ведем. Если симптомы являются результатом паттернов фиксированных гештальтов, то лекарством является растворение этих фиксированных гештальтов. Если психологические нарушения и эмоциональная боль возникают из-за отсутствия полного внешнего и внутреннего контакта, то восстановление контакта должно излечить нарушения и облегчить боль. Все, что должен сделать терапевт, - это помочь клиенту проработать и интегрировать старую травму, привнести отделенные аспекты себя обратно в осознание и восстановить полный внутренний и внешний контакт. Но «все» - это громко сказано! Выполнение этой задачи является тяжелой работой. Клиент не может проделать эту работу в одиночку, поэтому она основана на раскрытии осознания через отношения. Терапевт выстраивает взаимоотношения со своим клиентом, полностью входит в них, и тогда эти отношения становятся средством роста и исцеления.

□ Функция терапевтических отношений

Первая фаза психотерапии включает в себя исследование того, что известно. В контексте терапевтических отношений клиенту предлагается раскрыть свои чувства, потребности, воспоминания, мысли и восприятия. По мере того как описываются эти события, клиент получает интерес и участие терапевта; терапевт является межличностно контактным, доступным и стремящимся к пониманию мира клиента, того, как клиент его понимает и воспринимает. По мере того как растет способность клиента переживать эти отношения, границы сознания расширяются, и начинают проявляться старые воспоминания, потребности и аспекты личности.