За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Контакт является ключом ко всему. Контакт, контакт и еще раз контакт. Контакт способствует ослаблению защиты, позволяя все большему и большему количеству обособленных, угрожающих осколков переживаний выйти в осознание. Когда они выходят в осознание и описываются или разыгрываются, терапевт относится к ним с интересом, чуткостью и оказывает поддержку. В рамках этих контактных отношений каждая вновь открывшаяся часть может быть интегрирована в личность, и отделенные части могут быть заново приняты и присвоены. Терапевтические отношения не похожи на отношения (или отсутствие взаимоотношений) из прошлого; старые средства защиты здесь не нужны. Целью контактно-ориентированной терапии отношениями является растворение фиксированных гештальтов клиента - сплавленных вместе стереотипов мышления, чувств и поведения, - чтобы их исходные компоненты могли быть выведены в сознание: вместе с пониманием приходит возможность восстановления контакта с собой и другими (в том числе с терапевтом), замены старых, автоматических верований, поведения, дезавуирований и искажений и встречи с новыми переживаниями при наличии спонтанности и гибкости.

Процесс постоянно расширяется. Подобно тому как появление фиксированного верования или отношения, как правило, создает цикл самозащиты, в котором все большая и большая часть собственного опыта должна храниться вне осознания, растворение фиксированного гештальта перенаправляет этот цикл. Отсеченные, отрицаемые, неразрешенные переживания, рожденные от пренебрежения и травмы и изгнанные во тьму бессознательного, выносятся на свет и становятся частью целостной личности. Одновременно ранее неиспытанные аспекты нынешних отношений теперь могут быть восприняты и проанализированы. Каждое новое понимание делает возможным следующий шаг в постоянной и непрерывной интеграции нового и восстановленного материала, обнаруживаемого и обсуждаемого в терапевтических отношениях.

Звучит просто, не так ли? Может быть, слишком просто; возможно, упрощенно. Существует множество вещей, которые происходят в терапии, как и в любых отношениях. Различные терапевты, придерживающиеся различных теорий, сосредоточивают внимание на различных аспектах внутреннего и внешнего поведения клиента. Помните, как мы сравнивали контакт с лучом света, освещающим сначала одну часть темной комнаты, а затем другую? Точно таким же образом терапевтический диалог двигается в разных направлениях и в различных моделях, в зависимости от интересов и убеждений терапевта и в равной степени от мировоззрения клиента, понимания проблемы, готовности к риску и интенсивности аффекта. Все эти формирует курс терапии.

Мы считаем, однако, что, какое бы сочетание проблем и трудностей не испытывал клиент и независимо от теоретической позиции, на которой основывается план лечения терапевта, основным и важнейшим элементом успешной терапии является контакт во взаимоотношениях. Контакт в психотерапии -как фундамент в здании. Его редко можно увидеть, но он лежит в основании и поддерживает все, что находится «над землей». Именно терапевтический контакт обеспечивает безопасность, позволяющую снять защиты, почувствовать, вспомнить, опробовать новые модели поведения, чтобы испытать и интегрировать все, чем человек на самом деле является и чем он может стать.

Человек, пострадавший от постоянного переживания неудовлетворенных потребностей, вырабатывает модель фиксированных гештальтов, которая напоминает своего рода психический затор из бревен на реке, блокирующий возможность нового обучения и роста. Затор беспорядочен и неуклюж; бревна остаются на плаву, но это происходит за счет свободы и движения. Расчищать заторы трудно, и процесс их разрушения может быть опасным и страшным. Расчистка одной части может выявить под собой дополнительную путаницу и закупорки; когда устраняется фрагмент, он может уйти с большим грохотом и непредсказуемостью, что может ошеломить лесоруба, работающего над решением этой проблемы. Терапевт, так же как лесоруб, будет работать с любой частью затора, которая представляется наиболее доступной для изменения. Это может быть когнитив или подавленные воспоминания; это может быть какой-то элемент поведения; это может быть эмоциональное переживание, лежащее непосредственно на поверхности. Изменение любого из них может сдвинуть бревна и начать разрушение затора. Но для того, чтобы прогресс продолжался, а также если затор очень неподатлив, каждое изменение должно полностью поддерживаться заботливым, сочувствующим, реагирующим на потребности терапевтическим контактом.

□ Ретравматизания