Заряд клетчатки. Революционная программа укрепления иммунитета, восстановления микробиома и снижения веса за 4 недели

Целиакия:

Если у вас целиакия, то вам до конца ваших дней нужно на 100 процентов отказаться от глютена. Продолжительное потребление глютена для вас не просто разрушительно, оно опасно и может привести к развитию Т-клеточной лимфомы тонкого кишечника, которая почти всегда приводит к летальному исходу. Около 1 процента американцев страдают целиакией. Классические симптомы целиакии включают диарею, вздутие, газы, боли в животе и потерю веса. Иногда их можно обнаружить у человека, страдающего запором. Я также думаю о целиакии всякий раз, когда вижу кого-то с низким уровнем железа. Целиакическое повреждение кишечника затрагивает тонкую кишку, в которой обычно всасывается железо. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или вы беспокоитесь, что у вас может быть целиакия, вы должны сделать эти два теста, которые точно определят, есть заболевание или нет:

Генетическое тестирование на HLA-DQ2 или DQ8:

чтобы заболеть целиакией, нужно соответствовать трем критериям – иметь генетическую склонность, потреблять глютен и активировать патологическукю иммунную реакцию потреблением глютенсодержащих продуктов. Другими словами, если у вас нет гена целиакии, то вы ею не заболеете. Таким образом, вы можете сделать анализ крови на нужные гены, и если их нет, то у вас нет целиакии. Если же у вас есть ген, это не обязательно означает, что у вас есть или когда-либо будет целиакия. На самом деле есть 97-процентная вероятность, что даже при наличии гена целиакии у вас нет. Но если результат положительный, то целиакия возможна, и поэтому необходимо дополнительное тестирование, чтобы определить, присутствует она или нет.

Верхняя эндоскопия с биопсией тонкой кишки: это самый стандартный тест, буквально золотой стандарт анализа для определения, есть у вас целиакия или ее нет. Чтобы его сделать, вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, такому, как я, чтобы записаться на эту процедуру. Вам дадут седативное, и после этого врач введет гибкую трубку толщиной в мизинец (хорошенький мизинчик, не слишком большой!) вам в желудок и дальше в тонкую кишку. С помощью биопсии берется образец ткани тонкой кишки – два образца из первого сегмента двенадцатиперстной кишки и четыре из второго сегмента. Вся процедура обычно занимает всего пять минут. Важно, чтобы в течение нескольких дней перед процедурой вы потребляли глютен, потому что это единственный способ определить, повреждает ли глютен кишечник. Именно эти образцы в конечном счете и рассказывают историю. Патоморфолог оценивает присутствие целиакии с помощью специальных критериев, которые называются классификацией Марша, и определяет уровень повреждений, если таковые присутствуют. Градация Марша может быть от I до IV степени, причем IV – самая тяжелая. Традиционно болезнь III или IV степени классифицируется как целиакия. Но это спектр, и в последние годы были исследования, показывающие, что I и II степени также являются заболеванием. Я рассказываю это вам, потому что обычно анализы крови показывают целиакию при болезни III или IV степени, но оказываются отрицательными при I или II степени. Анализ крови может быть отрицательным и при этом ошибочным! Поэтому, если вы подозреваете у себя целиакию, вам следует отказаться от анализа крови и сделать либо генетический тест, либо перейти к верхней эндоскопии с биопсией. Подавляющее большинство случаев целиакии, которые я диагностирую – это Марш I, и у этих людей происходят невероятные улучшения, когда я сажаю их на безглютеновую диету. Но я бы пропустил их болезнь, если бы ограничился традиционным анализом крови.

Аллергия на пшеницу: это не обязательно реакция на глютен, но это реакция на белки, содержащиеся в пшенице. Как и другие пищевые аллергии, результаты обычно заметны: крапивница, отек губ или горла, затрудненное дыхание или анафилактический шок. Симптомы ЖКТ – диарея и боль в животе – также могут присутствовать. Аллергия на пшеницу почти всегда развивается в детском возрасте и поражает 0,4 процента американских детей. Аллергия на пшеницу в зрелом возрасте развивается крайне редко, если вы не взаимодействуете с пшеницей по роду деятельности, так что имейте это в виду.

Неврологические симптомы, онемение конечностей, боль в суставах могут свидетельствовать о нецелиакической чувствительности к глютену.