Заряд клетчатки. Революционная программа укрепления иммунитета, восстановления микробиома и снижения веса за 4 недели

Если у вас аллергия на пшеницу, то есть повод чтобы полностью от нее отказаться. Из-за того, что реакция может быть не на глютен, вполне возможно, что вам удастся оставить в рационе ячмень и рожь. Тестирование на аллергию на пшеницу не такое простое и однозначное, как при целиакии, поэтому лучше всего обратиться по этому вопросу к квалифицированному медицинскому работнику. Тем не менее, если у вас после употребления какой-либо пищи появляется крапивница, отек губ или горла, затруднения дыхания или анафилаксия, я бы рекомендовал вам прекратить есть эту пищу. Все довольно просто.

Нецелиакическая чувствительность к глютену с внекишечными симптомами*:

ладно, из пяти категорий, которые я собираюсь описать, это та, над которой мы работаем больше всего. Проблема заключается в том, что мы используем один диагноз для описания целого ряда различных состояний, которые по сути единичны.

* В русскоязычных источниках часть нижеизложенной симптоматики все равно считается целиакией (при наличии генетической предрасположенности), целиакия может проявляться гастроинтестинальными или внекишечными симптомами. Последние могут включать в себя остеопороз, анемию, бесплодие, неврологические симптомы реже. – Прим. науч. ред.

Невероятно трудно изучать гетерогенную группу крайне редких состояний. Они встречаются еще реже, чем целиакия, и могут возникать вне кишечника, могут быть связаны с глютеном и могут улучшиться на диете без оного. Конкретные симптомы, о которых я говорю, – это боль в суставах или мышцах, онемение ног или рук или неврологические симптомы, такие как изменение психического статуса, потеря равновесия или мышечного контроля, сыпь. Последняя называется герпетиформным дерматитом и характеризуется зудящей, везикулярной сыпью, расположенной симметрично на локтях, коленях, ягодицах и туловище. Псориаз также может быть связан с целиакией. Если вы или ваш врач подозреваете это заболевание, абсолютно необходимо пройти тестирование. Например, 85 процентов взрослых людей с герпетиформным дерматитом на самом деле страдают целиакией. Точно так же антитела к глютену обнаруживаются у 85 процентов людей с неврологическими заболеваниями, связанными с глютеном, часто в сочетании с гистологией Марша I степени при биопсии тонкой кишки. Если результат анализа на целиакию точно отрицателен, но вы задаетесь вопросом, не глютен ли вызывает у вас артрит, онемение ног или рук, неврологические симптомы или сыпь, тогда имеет смысл попробовать безглютеновую диету в течение нескольких месяцев и оценить реакцию. Если вам стало лучше, вы можете испытать себя, вновь вводя глютен, и если симптомы возвращаются, то у вас есть ответ. Разумеется, это нужно делать под руководством квалифицированного медицинского работника.

Вы должны потреблять глютен, если:

У вас нет никаких симптомов: позвольте мне заявить коротко и ясно. Если у вас нет абсолютно никаких симптомов и нет абсолютно никаких оснований подозревать у себя целиакию или любое из этих состояний, вы не должны соблюдать безглютеновую диету. Как мы обсуждали в Главе 4, такая диета непреднамеренно повреждает кишечник и увеличивает риск развития других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца. Добавить здесь нечего.

Нецелиакическая чувствительность к глютену с только пищеварительными симптомами: если вы страдаете исключительно от пищеварительных симптомов после употребления глютенсодержащих продуктов – от вздутия живота, газообразования, боли в животе, диареи или запора, тогда вам абсолютно необходимо пройти тестирование, чтобы исключить целиакию. Но если эти тесты убедительно докажут, что у вас его нет, тогда нужно сменить тактику.