Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой

В этом нет ничего сложного и страшного. Нужно взять спринцовку на 300–400 мл (а не носовую грушу на 50 мл!), заполнить ее изотоническим (физиологическим) раствором (0,9 %-ный раствор натрия хлорида), а лучше гипертоническим раствором

(2–5%-ный натрия хлорида) комнатной температуры, смазать наконечник и анус жирным детским кремом, уложить ребенка на левый бок, привести ноги к животу, и нежным вкручивающим движением по направлению к пупку ввести наконечник на 4–5 см, затем зажать ягодицы одной рукой, а второй сжимать постепенно спринцовку, и ввести потихоньку в прямую кишку все ее содержимое. Затем плавно извлечь наконечник, подержать ягодицы сомкнутыми 2-10 минут и посадить на горшок/унитаз для дефекации. При необходимости – повторить второй раз. Смысл клизмы – размочить плотный кал, сделать его мягким и облегчить опорожнение кишки.

Пара слов про запоры у самих родителей

Очень хочется напомнить, что у врача не бывает «неудобных» или постыдных тем для беседы. Спрашивать о запорах не стыдно, об анальном сексе не стыдно, о геморрое не стыдно – ни о чем не стыдно!

Врач не моралист, он не для нравственных оценок сидит в кабинете, его главная функция – улучшать качество вашей жизни. Очень грустно, что мамы заботятся о детях и совсем забывают о себе. Каждая третья мама ребенка с запорами, робея и краснея, спрашивает «между делом» у меня: мол, эффективна ли такая схема для взрослых, или там есть нюансы. «А то у меня после родов тоже, знаете ли… но я никуда не хожу… все жду, может как-нибудь само пройдет…»

Нюансы у взрослых запоров, конечно, есть: там больше выбор слабительных (дополнительно разрешены некоторые стимулирующие слабительные, запрещенные у детей), чаще сопутствует геморрой, нередко запоры усугубляются травматизацией сфинктера неумелым анальным сексом и т. д. Но, в общем и целом, да, принципы терапии те же самые.

Не забывайте заботиться о собственном здоровье, не тяните с обращением к терапевту и/или гастроэнтерологу с запорами.

Пожалуйста, не путайте очистительную клизму и Микролакс. Микролакс – это местное слабительное, и оно на порядок менее эффективно, чем клизма. Но и его иногда можно применять, например, когда на слабительных вдруг пропал стул на 2–3 дня и надо его немного «подтолкнуть».

…Итак, если ваш ребенок ходит «по-большому» редко (раз в 2–3 дня), плотно (3-4-й тип по Бристольской шкале), но без боли, крови и каломазания – пробуйте исправить ситуацию диетой, режимом и физическими нагрузками. Но как только вы заметили, что ребенок начал бояться дефекации, сразу идите к педиатру. Все вышесказанное не должно являться поводом к самолечению. Это лишь обзорная беседа об основных принципах терапии запоров у детей.

Помимо этого, ваш врач может назначить дополнительные препараты. Однако основой основ лечения запора является ПРАВИЛЬНОЕ назначение слабительных, а практика показывает, что родители, которые понимают смысл схемы лечения, гораздо тщательнее и правильнее ее соблюдают, чем те, которые просто получили сухие рекомендации.

Р. S. Пробиотики, пребиотики, желчегонные, противоглистные препараты и физиотерапия если и имеют отношение к лечению запоров, то косвенное. Это вовсе не основа терапии. Если врач собрался лечить недельные запоры с кровью одним Бифидумбактерином, то следует получить мнение другого специалиста.

Глава 12 Травма головы – как понять, что все в порядке