Приемы мануальной терапии используются для лечения множества различных заболеваний. Но прежде чем обращаться к мануальному терапевту, придется пройти тщательное клиническое обследование. Поставленный диагноз позволит сделать заключение о том, требуется ли вмешательство мануального терапевта. После проведения диагностических мероприятий выяснится и состояние опорно-двигательного аппарата. И лишь после этого выявляют показания и противопоказания к применению мануальной терапии.
Показания к применению мануальной терапии:
– Нарушения в работе шейного отдела позвоночника, которые могут быть причиной следующих заболеваний:
• головные боли различной этиологии;
• вегетососудистые нарушения;
• нарушения органа зрения;
• нарушения сна;
• мышечные боли.
– Нарушения в работе грудного отдела позвоночника, которые могут быть причиной следующих заболеваний:
• межреберные невралгии;
• боли, обусловленные нарушением осанки;
• остеохондроз позвоночника любой локализации;
• спондилоартроз;
• спондилез;
• нарушения со стороны внутренних органов.
– Заболевания в области поясничного отдела:
• ограничение подвижности;
• рефлекторный спазм глубоких межпозвоночных мышц;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• заболевания почек, органов малого таза;
• хронические люмбалгии и ишиас;
• импотенция;
• некоторые виды бесплодия.
Таким образом, мануальная терапия является эффективным методом для лечения таких поражений позвоночника, как остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и др. Для людей, страдающих таким заболеванием позвоночника, как грыжа, на определенной стадии мануальная терапия также является важным методом лечения.
Мануальная терапия рекомендуется при нарушениях во взаимоположении костных структур, например при сколиозе, а также при наличии болезненных мышечных сокращений.
С помощью мануальной терапии успешно излечиваются различные нарушения подвижности в суставах позвоночника, а также грудной клетки, конечностей, черепа, таза, причем показанием является как уменьшение подвижности, так и ее увеличение.
Показаниями к мануальной терапии являются различные нарушения расположения внутренних органов, например смещения, а также нарушения их формы. Полезно такое лечение и при соматических заболеваниях.
Противопоказания к применению мануальной терапии:
• острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения;
• острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения, инсульты;
• тромбоз и окклюзия позвоночной артерии;
• стадия стабильной субкомпенсации посттравматической внутричерепной гипертензии, а также прогрессирующий тип течения внутричерепной гипертензии;
• острые воспалительные заболевания головного и спинного мозга, его оболочек (менингит и пр.);
• грыжи диска с разрывом фиброзного кольца;
• юношеский сколиоз и старческий кифоз;
• врожденные аномалии позвонков;
• болезнь Бехтерева;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• патологическая нестабильность позвоночных сегментов;
• травмы позвоночника;
• острые инфекционные заболевания, в том числе остеомиелит, туберкулезный спондилит;
• тяжелые случаи остеохондроза;
• врожденные аномалии развития ПДС;
• выраженный остеопороз;
• острые травмы черепа, позвоночника, таза, костей.
При наличии органических поражений позвоночника, таких, например, как туберкулез, метастазы рака, остеопороз и др., такой метод помощи может быть причиной параличей.
При выпячивании хряща межпозвоночного диска мануальная терапия в 50 % случаев приводит к выпадению фрагмента межпозвоночного диска и необходимости операции.
Относительные показания и противопоказания.
Помимо вышеперечисленных факторов, существуют также относительные показания и противопоказания к применению мануальной терапии. Так, относительным противопоказанием является грыжа диска. При лечении этой патологии речь идет только об улучшении функции позвоночника с помощью мануальной терапии, а не о вправлении диска.Остеохондроз сам по себе не является ни показанием, ни противопоказанием к применению мануальной терапии. Однако при такой болезни существует повышенная склонность к блокадам, а блокады ликвидируют в тех областях, где их определяют с помощью мануальных методов, а не там, где выражены рентгенологические изменения. Поэтому остеохондроз – это весомая причина обратиться за помощью к мануальному терапевту.
При спондилолистезе, спондилезе мануальная терапия тоже не показана, но при этих видах патологии клинические проявления часто связаны с возникновением функциональных блокад на других уровнях, которые лечат с использованием мануальной терапии.
Подведем итог. Строго говоря, абсолютных и безоговорочных противопоказаний к мануальной терапии – два. Первое – это психические заболевания. А второе обычно не совсем правильно трактуется: это онкологические заболевания позвоночника. Именно позвоночника (или суставов, если работать предполагается на них), а не каких-нибудь других органов.