Здоровый позвоночник

Сфера применения мануальной терапии – это, прежде всего, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (позвоночника и суставов) и связанных с позвоночником заболеваний нервной системы. К ним относятся радикулит, ишиас и люмбаго, остеохондрозы, сколиозы, любые нарушения осанки и подвижности позвоночника. А еще мануальные терапевты лечат артрозы и артриты суставов, боли в спине и плечах, невралгии, головокружения, связанные с патологией шейного отдела позвоночника, всевозможные головные боли, последствия родовых и черепно-мозговых травм, онемение рук и ног и т. д.

При заболеваниях внутренних органов мануальная терапия используется как элемент комплексного лечения. Какова бы ни была органическая патология, врач с «умными» руками найдет такие лечебные приемы, которые облегчат состояние больного. Особый интерес сегодня вызывает использование мануальной терапии при опущении внутренних органов и при лечении таких заболеваний, как импотенция, простатит, нарушения менструального цикла и даже бесплодие.

Диагностика

Прежде чем решать вопрос о том, какие из лечебных техник можно применить, мануальный терапевт на консультативном приеме анализирует клинические данные и рентгенограммы больного, тщательно его осматривает и ставит точный диагноз. Первый и основной прием диагностики – это пальпация пациента, т. е. осязательная (с помощью пальцев) оценка состояния его позвоночника, суставов, мышечной ткани и кожи. При этом пациент комфортно лежит на спине, на животе или сидит (при исследовании мышц надплечья и шеи). Величина пальпирующего усилия не должна быть большой: сильные боли при этой процедуре могут указывать на некорректность исследования.

Часто используется и другой точный диагностический прием – растяжение. Он позволяет найти так называемые триггерные точки – мышечные, связочно-фасциальные и кожные, воздействие на которые вызывает болевой приступ. С помощью растяжения врач определяет степень болезненности, реакцию организма и решает, надо ли срочно устранять триггерную боль. Но самое важное – установить, насколько укорочены мышцы, связки, фасции.

Кроме перечисленных, есть и такой диагностический прием, как суставная игра, который позволяет определить резерв подвижности суставов позвоночника.

Способы лечения

Первая задача мануального терапевта – избавить пациента от боли и страданий, вызванных нарушением биомеханики позвоночника, а вторая – вернуть позвоночнику правильное физиологическое движение, которого он был лишен из-за смещения позвонков.

Однако прежде чем браться за позвоночник или суставы, вправлять кости таза или устранять опущение внутренних органов, врач добивается, чтобы у больного улучшилось кровообращение, расслабились мышцы и связки. Как правило, для этого используют либо баночный массаж, либо небольшой простой массаж, и только потом проводятся мягкие и безболезненные манипуляции мануальной терапии.

Существует большое разнообразие терапевтических приемов в зависимости от состояния пациента и проблем, заставляющих его страдать. Например, толчковая мобилизация служит для коррекции нарушений в опорно-двигательном аппарате с помощью удара, простого толчка или тракционного (растягивающего) толчка. Ритмическая мобилизация вызывает мобилизацию суставных поверхностей путем растяжения, сжатия или поворота. Постизометрическая релаксация приводит к стойкому расслаблению мышцы и снимает боль.

Кроме упомянутых методик, практикуется еще и позиционная мобилизация, совмещающая в себе три предыдущих приема. Каждый технический прием имеет свои преимущества и недостатки, и дело мануального терапевта – подобрать те из них, которые будут наиболее эффективны в данном конкретном случае.

Довольно часто после сеанса мануальной терапии появляются мышечные боли в тех участках спины, где было что-то поправлено. Это симптом вполне естественный: одни группы мышц стали работать, напрягаться, и болят точно так же, как мышцы после усиленной тренировки. Другие мышцы, наоборот, избавились от постоянной непомерной нагрузки.

Периодичность проведения процедур мануальной терапии выбирается врачом в зависимости от состояния пациента. Для излечения большинства недугов с помощью мануальной терапии обычно достаточно 5–6 практически безболезненных сеансов, которые длятся от 30 до 50 минут. Процедуры обычно проводятся с интервалом 1–3 дня, так как мышцам и связкам требуется некоторое время, чтобы зафиксировать достигнутое положение.

Важно учитывать и другое обстоятельство. Готовый набор приемов может и не оказать должного воздействия, поскольку необходим особый подход к каждому пациенту с учетом развития заболевания. Исходя из этого, количество сеансов планируется строго индивидуально.

Повторять курс лечения в профилактических целях рекомендуется 2–3 раза в год.

Показания и противопоказания к применению мануальной терапии