Железный аргумент. Вся правда об анемии.

– Почему ты рада перелому? – спросила я, когда мы миновали мост через маленький пруд, в котором плавали остатки уже бурых осенних листьев и утки, даже зимой не покидающие Москву.

– Когда я попала в больницу, мне сделали денситометрию, ну, знаешь, обследование костей на предмет остеопороза. Моему доктору показалось странным, что в таком молодом возрасте у меня случился такой серьезный перелом буквально на ровном месте. Оказалось, что возраст моих костей на пятнадцать лет больше моего паспортного. У меня почти остеопороз! Эндокринолог, к которому меня направили, сказал, что это влияние моих диет и нездорового питания, а также лишнего веса. Избыток жировой ткани как-то связан с дефицитом витамина D в организме, насколько я поняла. А без этого витамина даже тот кальций, который я получала с пищей, не усваивался!

Я кивнула, соглашаясь с мнением доктора Оли.

– Ну ладно, ты узнала благодаря перелому, что кости у тебя гораздо старше, чем хотелось бы, – постаралась пошутить я, – но почему это тебя радует?

– Не это. Меня радует, что я не была беременна в тот момент. Доктор сразу сказал, что потребуется рентген и, возможно, не один. А если все будет плохо срастаться, то операция и наркоз, соответственно. А это ведь не на пользу малышу. Но не только поэтому я рада перелому. Когда узнала свой «костный» возраст, впервые по-настоящему поняла, до чего довела свой организм прежним образом жизни. Теперь я знаю, что не вернусь к нему. Это было как кусок льда, который внезапно кинули тебе за воротник морозным зимним днем. Неожиданно и очень неприятно, но благодаря ему ты начинаешь ценить свою теплую шубу, которая не даст замерзнуть даже при таких обстоятельствах.

Мы гуляли с Олей еще около часа, обсуждая погоду и планы на новогодние каникулы. Я видела, что она устала идти, но Оля не жаловалась и не поворачивала к дому. Она как будто по-настоящему повзрослела, понимая, что есть цель, ради которой готова преодолеть слабости своего тела. Оля больше не хотела просто стать мамой как можно скорее. Она мечтала быть здоровой мамой, чтобы передать это здоровье малышу. И шагала к этой мечте, опираясь пока только на одну ногу и два костыля.

В 1497 году английские моряки впервые отправились в Индию. Еще только огибая мыс Доброй надежды, капитан корабля Васко да Гама потерял 100 членов экипажа из 160. Они умерли от цинги. Через 100 с небольшим лет, в 1601 году, английский капитан Джеймс Ланкастер вел эскадру из 4 кораблей по тому же маршруту. На одном из этих судов он приказал ежедневно выдавать каждому члену экипажа по три чайные ложки лимонного сока в порядке эксперимента. Слухи о том, что лимоны каким-то образом защищают от цинги, уже ходили. Почти половина моряков на трех других кораблях не добралась до мыса Доброй надежды, они погибли от цинги. В то время как ни один моряк с экспериментального судна не умер от нее.

Спустя почти 150 лет, в 1747 году, этот эксперимент повторил судовой врач одного из английских военных кораблей. И снова доказал, что цитрусовые помогают предотвратить цингу в далеких морских путешествиях. Но только еще через 50 лет лимоны стали обязательной частью рациона военных моряков английского флота. После чего цинга исчезла у них навсегда. И еще лишь через 70 лет, в 1865 году, британский торговый флот начал применять рекомендацию о цитрусовых в рационе на всех своих кораблях. Так 264 года и тысячи жизней моряков спустя инновация капитана Ланкастера была признана миром.

Сегодня цинга почти не встречается в цивилизованном мире. А вот дефицит железа все так же продолжает существовать. Во многом потому, что лишь в последние десятилетия на него обратили серьезное внимание мы, врачи. И речь не об отсутствии исследований по этой теме, а о косности медицины в целом. Пример с цингой ясно показывает, как долго доказательства могут приживаться в медицинской практике. Сегодня на это уходит не 250 лет, конечно, но 25 вполне возможно. Несмотря на то что анализ на ферритин очень давно существует и доступен везде в России, его часто не назначают даже тем женщинам, у которых есть явные симптомы дефицита железа.

Одна из моих пациенток как-то сказала: «Кроме нас самих нас никто не спасет», имея в виду, что информацию про дефицит железа ей пришлось собственноручно искать по крупицам в Интернете, а потом таким же образом искать врача, который ее полечит. Рядом не оказалось доктора, который помог бы решить эту проблему.

В ее словах есть истина: пока в России и многих других странах мира дефицит железа остается недооцененной и нерешенной проблемой. Не зря же ВОЗ разработала целую стратегию борьбы с ним. Но правда не только в том, что врачи уделяют женщинам с дефицитом железа мало внимания. Мы – женщины – сами часто забываем о себе заботиться.