Женская неврология

Исследование проводят при помощи специальных бланков с рядом букв, расположенных в случайном порядке. Инструкция предусматривает зачеркивание одной или двух букв по выбору исследующего. При этом каждые 30 или 60 секунд исследующий делает отметки в том месте таблицы, где в это время находится карандаш больного, а также регистрирует время, затраченное испытуемым на выполнение всего задания.

Проверку выполнения задания производят путем сопоставления по заранее тщательно подготовленному образцу. Учитывают количество ошибок и темп выполнения задания. Особое внимание обращают на распределение ошибок в течение опыта: равномерно ли они встречаются по всей таблице или наблюдаются преимущественно в конце исследований в связи с истощаемостью больного. Учитывают также характер ошибок пропуски отдельных букв или строчек, зачеркивание других расположенных рядом или похожих букв. Для ряда больных целесообразно проведение повторного исследования, так как изменение результатов может свидетельствовать не только об изменении состояния обследуемого, но и об особенностях отношения его к исследованию. Однако при органической церебральной патологии испытуемому часто не удается улучшить выполнение задания.

Обычно здоровые обследуемые выполняют все задание за 6–8 мин., допуская не более 15 ошибок.

Счет по Крепелину. Методика была предложена Е. Kraepelin в 1895 г. для исследования работоспособности и утомляемости. Испытуемому предлагается складывать в уме ряд однозначных чисел, записанных столбцом. Результаты оцениваются по количеству сложенных в определенный промежуток времени чисел и допущенных при этом ошибок.

Для проведения опыта необходим специальный бланк. При этом способе больному дается инструкция производить сложение чисел в столбцах. Его предупреждают о том, что каждые 30 с или каждую минуту исследующий будет делать отметку в том месте, где в это время находится карандаш больного. Затем исследующий подсчитывает количество сложений и допущенных ошибок для каждого отрезка времени. В результате с помощью графической интерпретации данных получают кривые работоспособности, отражающие равномерность и темп выполнения задания, указывающие на наличие истощаемости, расстройств внимания.

Методика была предложена E. Kraepelin. При ее использовании обнаруживаются возможности осуществления испытуемым операций, определяется состояние его внимания.

Опыт заключается в отсчитывании от 100 или 200 одного и того же числа. Обследуемого предупреждают, что считать он должен про себя, а вслух называть полученное при очередном вычитании число.

При наличии повышенной истощаемости длительность пауз в конце, несмотря на то что задание становится более легким, увеличивается.

Отыскивание чисел по таблицам Шульте. Методика применяется для исследования темпа сенсомоторных реакций и особенностей внимания.

Исследование проводят с помощью специальных таблиц. Обследуемому предлагается отыскивать числа по порядку.

Для оценки полученных результатов можно сравнить время, затрачиваемое обследуемым на каждую таблицу, или учитывать его показатели за определенный отрезок времени в пределах одной таблицы. Существенное значение имеет установление равномерности темпа выполнения задания. Обычно здоровые обследуемые ведут поиск чисел в таблицах равномерно, а иногда даже у них наблюдается ускорение темпа сенсомоторных реакций при работе с последующими таблицами.

Пробы на переключение. При экспериментально-психологическом исследовании могут быть использованы для суждения о подвижности психических процессов, а также для установления степени сохранности словарного запаса и выяснения способности к произведению счетных операций.

Чередование антонимов и синонимов. Методика заключается для выявления инертности психических процессов у больных с определенной интеллектуально-мнестической сохранностью (при начальных стадиях церебрального атеросклероза). Для исследования необходимо иметь заранее подготовленный набор слов, к которым здоровому человеку нетрудно подобрать как синонимы, так и антонимы. Обследуемому предлагается поочередно подбирать синонимы и антонимы к словам, называемым обследующим. Примерный набор слов:

друг-приятель-враг;

печаль-грусть-радость;

храбрый-смелый-трусливый;

горе-беда-счастье;

истина-правда-ложь.

Глава 5 Особенности течения неврологических заболеваний во время беременности

На основании проведенных клинических, клинико-неврологических, клинико-психологических и электрофизиологических исследований и сравнения полученных результатов с соответствующими данными контрольной группы нам удалось выявить характерные для определенной локализации патологического очага центральной нервной системы отклонения от нормального течения беременности и родов.