Карма. Как давно у вас боли? Не могли бы вы описать эту боль?
Пациентка описывает непонятные боли, появление которых не зависит от месячных или от цикла, но которые возникают после сексуальных отношений.
Я. Ага! Возможно, это маточная инфекция…
Она
Я. Не беспокойтесь, мы вас вылечим! У вас бывают выделения?
Она. Да, время от времени…
Я.
Она. Нет, никогда.
Я
Она. Нет.
Я. Вы сейчас ощущаете усталость?
Она. Нет, я бодра и полна сил, поэтому эти боли меня так и тревожат!
Я
Она. Нет, но одну мою подругу только что госпитализировали с сальпингитом. Ей сказали, что у нее может не быть детей, а поскольку боли беспокоят меня уже несколько недель, я решила, что нужно прийти на осмотр…
Я. Да, но сальпингит не заразный, это не потому, что у вашей подруги…
Карма
Она. Нет, не каждого. Но… часто.
Карма. Это зависит от позы, не так ли?
Она кивнула.
Он замолчал и позволил мне продолжить. Задав пациентке множество других вопросов и придя к выводу, что моя диагностическая гипотеза с треском провалилась, что меня несколько смутило, я попросила пациентку раздеться для осмотра. Я перешла на другую половину кабинета, вымыла руки и надела перчатки, а в это время Синяя Борода, убрав руки за спину и нацепив на лицо улыбку сфинкса, которая меня безумно раздражала, стоял напротив перегородки, по другую сторону от гинекологического кресла. Я ждала, что он поделится со мной своими размышлениями, но он молчал.
– Мне полностью раздеваться?
Я хотела ответить утвердительно –
– Оставайтесь пока в нижнем белье.
*
– Вам нравится раздеваться догола, когда вы приходите к врачу?
– Я никогда не хожу к врачам. Но когда приходишь на прием, раздеваться приходится, не так ли?
– Нет. Это условность. В скандинавских и англосаксонских странах пациентов осматривают не голых, а в рубахе. Конечно, если нужно обследовать кожу, желательно иметь к ней доступ, но все зависит от того, что вы ищете. Если к вам придет мужчина с болью в животе, неужели вы на первом же приеме заставите его снять трусы?
– Э… Нет, скорее всего, нет. Половые органы я буду осматривать в последнюю очередь.
– Тогда почему вы заставляете женщину сразу раздеваться?
– Потому что… это экономит время. Иначе им придется слезать с кресла, чтобы снять трусы.
– Это делается потому, что так удобно врачу, но не пациентке.
– Но она пришла, чтобы сдать мазок и обследовать грудь…
– Как бы вы предпочли действовать, если бы дело касалось вас?
– Я бы сделала это… в два приема, чтобы не оставаться совершенно голой… Сначала низ, потом верх…
–
– Ага. Поняла.
*
Молодая женщина осталась в трусах и лифчике. Карма приподнял край кресла и предложил ей лечь на него во всю длину, не принимая традиционную позицию для осмотра. Затем он отошел от нее и показал мне, чтобы я заняла его место и осмотрела пациентку.
Я ощупала ее живот в длину, ширину и поперек, но не обнаружила ничего необычного и никаких болевых точек. Я уже собиралась попросить ее снять трусики, как Карма снова опередил меня:
– Не могли бы вы нам показать, где именно у вас болит? Что именно вы чувствуете?
Пациентка приложила руки к обеим сторонам живота и нажала в направлении пупка:
– Вот здесь давит, вот так.
– Вы позволите? – сказал мне Карма, занимая мое место.
Он осторожно положил руку на живот молодой женщины, справа от пупка, другую руку на ее бедро и сказал:
– Попробуйте поднять ногу.
Молодая женщина подняла ногу.
– Ай! Вот оно! – воскликнула она. – Заболело, как всегда!
–
Он проделал то же самое с другой стороны, и пациентка снова вскрикнула.
– Простите! – извинился Карма. – Больше я вас мучить не буду. Могу вас сразу заверить, что это не гинекология. У вас проблемы с мышцами. Это поясничные мышцы, две большие мышцы, которые крепятся к позвонкам и позволяют сгибать ноги в бедрах, – именно они у вас болят, а не матка…
Он помог ей подняться, и она села на кресле:
– Значит, никакой инфекции нет?
– Нет, у вас нет никакой инфекции.
– Мне нужно принимать таблетки?
– Обезболивающие, как при прострелах. Это не страшно.
Широко улыбаясь, она встала и пошла одеваться.
*
– Она так забавно торопилась уйти…
– Да, она получила объяснение своим болям и успокоилась. Она догадывалась, что это не страшно: она чувствовала себя хорошо, у нее ничего не болело. Но ей было необходимо, чтобы ее успокоили.
– Как вы можете быть уверены, что у нее не сальпингит или не эндометрит?