Жиры против углеводов. Битва гигантов

Так почему возникает рефлюкс? Возможны различные причины, например диафрагмальная грыжа, нарушение работы сфинктера пищевода – «привратника» на переходе между пищеводом и желудком, нарушения в опорожнении желудка, сахарный диабет, ревматические заболевания – склеродермия, беременность, а также неправильное питание, которое вызывает повышенное выделение желудочного сока: переедание, обилие алкоголя, слишком острое, слишком кислая, слишком сладкая или пережаренная в плохом масле пища. Некоторые лекарства, например ацетилсалициловая кислота (ASS), нитраты, препараты от гипертонии (антагонисты кальция), препараты с маслом мяты перечной и психотропные средства провоцируют рефлюкс.

Распространенное серьезное заблуждение гласит, что рефлюкс вызван преимущественно перепроизводством желудочной кислоты. А то, что зачастую проблемой является слишком малое количество кислоты, остается без внимания. На эту модель мышления опирается широко распространенная практика назначения больным с рефлюксом «блокаторов кислоты» – антацидов.

Дальше – хуже: абсолютно тревожными являются побочные эффекты, к которым может привести необдуманное, длительное использование блокаторов кислоты: дефицит магния, нарушение всасывания витамина В₁₂, образование камней в почках и хрупкости костей: угроза остеопении[56] и остеопороза[57]. Кто же, принимая «таблетку от живота», размышляет о хрупких костях, которые крошатся как ломаный сухарь?

Постоянное глотание антацидов не является удачным решением. Время для новой игры разума. В начале моей работы в рамках превентивной медицины, экспериментируя с собственной методикой питания в качестве вспомогательного инструмента, я часто была озадачена тем, насколько эффективно может облегчить рефлюкс «другая еда». Незамысловатое изменение питания нередко оказывалось наиболее действенной стратегией усмирения «огнедышащего» рефлюкса. Вычеркивая продукты питания с высоким содержанием сахара из своей жизни, вы выбиваете почву из-под ног у рефлюкса. Исследования доказывают, что питание играет выдающуюся роль в зарождении рефлюкса и развитии рака пищевода. Взаимосвязь между рефлюксом и раком пищевода также коррелирует с регулярным потреблением еды и напитков, содержащих сахарозу, столовый сахар или сахарный песок, любые формы концентрированного сахара, любого рода искусственные заменители сахара, а также содержащие крахмал.

Это означает, что не только столовый сахар, известный всем как «вредный», причиняет вред пищеводу, но и всякая (!) форма концентрированного сахара, искусственного заменителя сахара и крахмала несет риск возникновения рефлюкса и в конечном счете даже рака. Сахар и заменители сахара исподтишка запускают в кишечнике бунт и повреждают здоровый микробиом, что, в свою очередь, усугубляет кислотный рефлюкс из тонкого кишечника. Нам требуется антирефлюксная еда и здоровая стратегия питания.

Современная наука о питании делает ставку на необработанные, не содержащие сахара, низкоуглеводные продукты питания, то есть на все изобилие овощей, салаты, белки из высококачественных источников и на полезный для здоровья жир. Жир? Жир. Хотя он зачастую ассоциируется с увеличением рефлюкса, но это не совсем так.

Как мы уже знаем, жир нужно четко дифференцировать. Создает проблемы в желудке и кишечнике плохой по качеству жир и сочетание жира с сахаром: всевозможная выпечка, сэндвич с колбасой, готовое печенье и попкорн, а также некачественный жир для жарки, попросту маргарин. Зато изменение питания в сторону увеличения полезного жира и снижения углеводов может эффективно минимизировать количество желудочной кислоты, поднимающейся в пищевод (142). Положительный результат определяется уже через несколько дней. Супер! Быстрый результат является дополнительной мотивацией и обнадеживает пациентов куда больше, чем простые рассказы о пользе. Я, исходя из своего опыта, также могу подтвердить данные результаты. И еще кое-что: поскольку жир сам по себе жир не производит, а помогает стать здоровым и стройным, сбалансированное, современное, акцентированное жировое питание – это серьезная стратегия успешного избавления от рефлюкса. Бум! Кстати, таким образом отключается один из главных, тайных триггеров рефлюкса: избыточный вес. После снижения веса симптомы рефлюксной болезни не только ослабевают, но и могут полностью исчезнуть! Красноречивые данные исследования подтверждают: у 65 % страдающих этим недугом, в течение 6 месяцев похудевших на 6 килограммов на особом низкоуглеводном питании, жалобы на рефлюкс полностью исчезли (143).