Живи долго! Научный подход к долгой молодости и здоровью

Однако низкое либидо, по-видимому, действительно является симптомом дефицита тестостерона[4335]. Таким образом, мужчины с документально подтвержденным низким уровнем тестостерона, страдающие от снижения сексуального влечения и желающие улучшить половое влечение, могут быть кандидатами на применение тестостерона после учета сопутствующих рисков[4336]. Существуют таблетки тестостерона, пластыри, гели для местного применения, инъекции, имплантируемые гранулы и даже мукоадгезивные таблетки, которые наклеиваются на десны[4337]. Различные способы получения тестостерона, по-видимому, работают сравнительно эффективно[4338], хотя инъекции, вероятно, дешевле всего[4339]. Следует отметить, что для повышения уровня тестостерона может потребоваться несколько недель, а для устранения симптомов – несколько месяцев, хотя эффект плацебо может проявиться сразу[4340]. Но есть ли недостатки?

Риски терапии тестостероном

В видео see.nf/trisks я подробно рассматриваю возможные проблемы, среди которых сексуальная распущенность[4341], повышение агрессивности[4342] и самый парадоксальный побочный эффект: снижение уровня тестостерона. Сравните с причиной уменьшения яичек у культуристов: она заключается в том, что прием дополнительного тестостерона заставляет петлю обратной связи в мозге снижать его естественную выработку, что приводит к еще большему дефициту тестостерона в организме, если терапия тестостероном прекращается[4343]. Таким образом возникает порочный цикл зависимости[4344].

Тестостерон также может стимулировать костный мозг к выработке большего количества эритроцитов[4345], что хорошо, если у вас анемия[4346], но засорение крови большим количеством эритроцитов может привести к риску инфарктов и инсультов[4347]. Так, исследование «Тестостерон для пожилых мужчин» (Testosterone in Older Men) пришлось прервать, поскольку в группе тестостерона сердечные приступы случались в 10 раз чаще, чем в группе плацебо[4348]. После появления предупреждений о том, что тестостерон повышает «риск серьезных и, возможно, опасных для жизни проблем с сердечно-сосудистой системой (сердцем и сосудами)»[4349], количество рецептов на тестостерон резко сократилось[4350].

В одном из ведущих антивозрастных журналов был опубликован комментарий, в котором заместительная терапия тестостероном сравнивалась с «новым платьем короля», и отмечалось, что эта тема остается «удивительно противоречивой»[4351]. Но чего еще можно ожидать, когда на кону миллиардная индустрия? Анализ популярных видеороликов на YouTube, посвященных этой теме, свидетельствует о продолжающейся массовой дезинформации[4352], однако систематический обзор более чем 150 рандомизированных контролируемых исследований показал: «Мы не выявили ни одной популяции нормальных мужчин, для которых польза от применения тестостерона перевешивала бы риск»[4353].