Живи долго! Научный подход к долгой молодости и здоровью

А что, если проанализировать данные Мультидоменного исследования по профилактике болезни Альцгеймера и просто посмотреть, что произошло с теми, кто потреблял мало рыбы (что оценивается по низкому уровню содержания в крови длинноцепочечных омега-3)? Именно так и поступили исследователи, обнаружив, что по крайней мере по одному из показателей исполнительной функции в группе, принимавшей рыбий жир, наблюдалось значительно меньшее снижение когнитивных способностей по сравнению с группой, принимавшей плацебо[5521]. С post-hoc-анализом всегда нужно быть осторожным, поэтому полученные результаты считаются скорее объяснением, чем заключением. Тем не менее, возможно, именно поэтому клинические испытания длинноцепочечных омега-3 так часто оказывались неудачными. Причина может быть в том, что исследования не были направлены на особо нуждающихся в помощи, то есть на тех, кто изначально имеет низкий уровень омега-3.

Добавки с омегой-3

Так стоит ли людям, которые не едят рыбу, принимать ДГК и ЭПК для оптимального здоровья мозга? Именно этот вопрос я рассматриваю в видео see.nf/dhabrain. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование когнитивно здоровых пожилых людей показало значительное улучшение исполнительных функций и несущественное уменьшение объема мозга после примерно 6 месяцев приема длинноцепочечных омега-3 по сравнению с плацебо[5522]. Аналогичные двенадцатимесячные испытания препарата на основе водорослей с ДГК у пожилых людей с когнитивными нарушениями показали такие же положительные результаты: усиление когнитивных функций (включая общий IQ) и увеличение объема гиппокампа – места в мозге, где формируется память – по сравнению с плацебо[5523]. Итак, достаточное количество длинноцепочечных омега-3 ЭПК и ДГК может быть важно для сохранения функций и структуры мозга, но что такое «достаточное количество» и как его достичь?

Как я рассказываю в видеоролике, те, кто не ест рыбу, обычно опускаются ниже ориентировочного порога содержания омеги-3, которого можно достичь, принимая 250 мг смеси ЭПК/ДГК, не содержащей загрязняющих веществ (полученной из водорослей). Технически единственная омега-3, которая действительно необходима, – это ALA, короткоцепочечная омега-3 растительного происхождения, поскольку мы можем получать из нее и ДГК, и ЭПК[5524]. Однако эффективность этого превращения различна и может снижаться с возрастом[5525]. Поэтому, несмотря на то что большинство испытаний добавок с ДГК не смогли продемонстрировать явной пользы омеги-3 для сохранения когнитивных способностей[5526], пока мы не узнаем больше, людям, которые не едят рыбу, следует принимать добавки[5527], содержащие от 100 до 300 мг ДГК в день[5528].

Почему недостаточно просто есть рыбу?

В комплексном обзоре Всемирной организации здравоохранения, не выявившем заметных когнитивных преимуществ приема длинноцепочечных омега-3, высказывается предположение, что любые положительные эффекты могут нивелироваться нейротоксическим загрязнением рыбы и продуктов из рыбьего жира тяжелыми металлами, хлорорганическими соединениями, полихлорированными бифенилами и полициклическими ароматическими углеводородами[5529]. Вероятно, поэтому более высокое потребление рыбы предопределяет ухудшение когнитивных функций[5530]. В основном эти результаты были получены в исследованиях, посвященных детям, но и у пожилых людей более высокий уровень омега-3 был связан с более серьезными нарушениями когнитивных функций и деменцией [5531].

Подробнее о реальных исследованиях смотрите в ролике see.nf/fishbrain, а вот иллюстрация: у 91-летнего мужчины с многолетней прогрессирующей потерей памяти была диагностирована болезнь Альцгеймера. Когнитивное тестирование показало наличие у него деменции, и друзья и родственники решили, что конец его жизни близок. Однако при детальном изучении анамнеза выяснилось, что в течение нескольких лет он один-два раза в неделю употреблял рыбу-меч, и впоследствии у него был обнаружен повышенный уровень ртути. Уже через 10 месяцев после исключения из рациона рыбы с высоким содержанием ртути уровень ртути в крови снизился до нормы, память восстановилась, а когнитивные тесты показали, что деменции у него больше нет[5532]. Таким образом, похоже, что у него была не болезнь Альцгеймера, а отравление ртутью, полученное в результате частого употребления зараженной рыбы.