Журнал "Здоровье" №1 (133) 1966

В распознавании причин, вызвавших экзему, врачам порой успешно помогают сами больные. Соседи обрадовали молодую женщину, подарив ей цветок примулы. Прошло несколько дней, и у нее появились признаки острого воспаления кожи: краснота, отек, пузырьки. Когда цветок вынесли из комнаты, болезнь у женщины через некоторое время прошла бесследно.

Однако редки такие случаи быстрой разгадки аллергена. Экзематозная реакция очень сложна. Найти аллерген и устранить его нелегко еще и потому, что развитие экземы бывает обусловлено несколькими внешними и внутренними факторами, усиливающими действие друг друга. И еще одна особенность: повышенная чувствительность организма чаще всего возникает только после повторных воздействий раздражителя. Постепенно в организме накапливаются небольшие изменения, способствующие повышению его чувствительности.

Однажды ко мне обратилась пожилая женщина с жалобами на отек и красноту лица, ссадины, пузырьки, зуд, жжение, озноб. Из расспросов выяснилось, что месяца два назад приятельница больной покрасила ей волосы.

— Вас красили урсолом? — поинтересовался я.

— Кажется, но я им крашусь давно, однако ничего подобного со мною не случалось.

— У вас урсоловая экзема.

В поставленном диагнозе я почти не сомневался. Чтобы подтвердить его, больной сделали специальную диагностическую пробу. Капельку урсола нанесли ей на здоровую кожу. Через некоторое время на этом месте появились краснота, припухлость, пузырьки. Диагноз был подтвержден.

Проявления экземы разнообразны: они зависят от возраста больного, его профессии, от места поражения.

Различают острую и хроническую стадии болезни. Острая стадия протекает бурно, вызывая расстройства всего организма. При правильном лечении болезнь проходит в течение 2–3 недель. Но хроническая экзема может продолжаться месяцы и годы, она как бы тлеет, то затухая, то вспыхивая.

Если, как в приведенном примере с урсоловой экземой, удается выявить и устранить влияние раздражителя, излечение наступает сравнительно быстро, и кожа постепенно приобретает нормальный вид. При длительном течении заболевания кожа на пораженных участках грубеет и утолщается, становится сухой, морщинистой, иногда краснеет и трескается.

Больные нередко спрашивают, какой мазью можно быстрее вылечить экзему. Однако универсальной мази не существует: та, что помогла одному больному, для другого может оказаться бесполезной.

Лечат больного экземой обычно комплексно: применяются различные средства, причем в каждом конкретном случае они назначаются строго индивидуально.

Прежде всего врач использует лекарства, уменьшающие повышенную чувствительность организма к различным веществам: растворы гипосульфита натрия, хлористого кальция и другие. При осложненной экземе хороший эффект дают антибиотики, гормональные препараты (кортизон, преднизолон, АКТГ). Назначают витамины А. В₁, В₁₂, В₆, В₉. В некоторых случаях помогает поднять защитные силы организма переливание крови. Если выделения из экзематозных очагов обильны, пользуются охлаждающими примочками: свинцовой, слабым раствором марганцовокислого калия. После того как выделения прекращаются, на пораженные участки накладывают мази — бисмутонафталановые, преднизолоновые, дегтярные или резорциносалициловые.

Появление новых кожных высыпаний подчас связано с неправильным уходом за кожей, пораженной экземой. Такое раздражение может быть вызвано стиральными порошками, уксусом, мылом или какими-нибудь другими веществами.

Гигиенические ванны и души необходимы и при этом недуге. Нельзя мыться лишь в острой стадии экземы, да и то в самый разгар заболевания. Но и тогда запрет длится не более 7—10 дней. В течение этого времени здоровую кожу необходимо протирать одеколоном, спиртом, водкой, а мелкие гнойнички смазывать бриллиантовой зеленью, иначе загрязнение кожи может вызвать появление новых очагов болезни. В дальнейшем можно мыться теплой водой, пользуясь детским или глицериновым мылом. Пораженные экземой участки кожи нельзя намыливать, тереть мочалкой или губкой, их можно лишь осторожно обмывать водой.

Хорошо известно, как сказываются на больных руках стирка, мытье посуды, чистка овощей, мытье полов. Страдающие экземой могут некоторые виды домашней работы выполнять в резиновых перчатках. К сожалению, не все страдающие экземой способны подолгу работать в перчатках: у некоторых это вызывает повышенную потливость рук, зуд, раздражение кожи и обострение болезни. При таких явлениях, а также во время острой экземы нельзя пользоваться резиновыми перчатками.

У постоянно работающих со щелочами, кислотами, красителями и другими химическими веществами иногда возникают так называемые профессиональные экземы. Во многих случаях для предупреждения таких заболеваний достаточно предохранить кожу от раздражающего вещества с помощью специальной одежды. Если принятые меры не избавляют работающего от заболевания, необходимо рационализировать технологию производства. Предрасположенных к экземе переводят на другую работу.