Основное правило проведения лечебной физкультуры — нагрузку увеличивать постепенно, заниматься систематически, регулярно. Только при этом условии можно добиться благоприятных результатов. Упражнения должны повторяться постоянно, изо дня в день, и не один, а два — три раза (утренняя зарядка, лечебная гимнастика, прогулки).
Когда ребенок исполняет физические упражнения, надо внимательно присматриваться к нему, улавливать изменения его самочувствия. Желательно до и после занятий проверить частоту пульса. Разница не должна превышать 12–20 ударов в минуту, а время восстановления исходных данных — 5–8 минут.
Если у ребенка до гимнастики отмечался частый пульс (для 6-летнего — свыше 95 ударов в минуту, для 8—12-летнего — свыше 85), то после нее частота пульса может остаться без изменений, а иногда даже — уменьшиться на 4–6 ударов в минуту. Эти показатели при нормальном дыхании, хорошем самочувствии, бодром настроении можно расценивать как благоприятное влияние дозированной физической нагрузки. После физических упражнений не должно быть одышки. Сильное сердцебиение и одышка свидетельствуют об утомлении ребенка, о его перегрузке.
Надо особенно внимательно следить за длительностью и характером сна (он должен быть глубоким и спокойным), аппетитом, настроением, поведением, работоспособностью, успеваемостью в школе. Если после занятий ребенок становится вялым, а тем более если он не хочет выполнять физические упражнения, нужно, не откладывая, обратиться к врачу. Недомогание, раздражительность, сниженная работоспособность могут возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, нарушения режима.
Советоваться с врачом надо систематически, не реже 4–5 раз в год, а в начале занятий физкультурой — каждые 2–3 недели.
Утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, игры надо проводить в хорошо проветренной комнате, в теплое время года — при открытом окне или форточке, но лучше всего — на свежем воздухе. Костюм для занятий должен быть свободным: трусы с майкой или пижама и тапочки.
Упражнения нужно делать мягко, плавно, без рывков. Не разрешаются игры, вызывающие азарт, упражнения с натуживанием, ведущие к задержке дыхания; упражнения на скорость и выносливость.
Нередко дети не умеют правильно дышать: дыхание у них неритмичное и дышат они ртом. Надо обязательно обратиться к ларингологу и проверить, не мешают ли ребенку аденоиды, а если да — удалить их. Но и после удаления полезная привычка не приходит сама собой: надо приучать ребенка дышать носом. Проходя через слизистые оболочки носа, воздух очищается от пыли, согревается, увлажняется и поступает в легкие уже очищенным и согретым.
Как же обучать ребенка правильно дышать? Прежде всего постепенно и терпеливо. Не следует давать «уроки дыхания», когда ребенок сидит, — он должен лежать на спине, на боку или стоять. В лежачем и стоячем положении увеличивается экскурсия (подвижность) диафрагмы и грудной клетки.
Надо легко положить одну руку на грудь ребенка, другую — на живот, под реберной дугой, и попросить сделать выдох. Грудь и живот ребенка при этом опускаются, а руки обучающего остаются в прежнем положении. Затем ребенок должен вдохнуть так, чтобы его грудь и живот снова коснулись рук обучающего.
Проделывать это упражнение можно не более 2–3 раз, но по 2–3 раза в день.
Чтобы научить детей глубже выдыхать, рекомендуются упражнения подражательного характера — «подуть на одуванчик», «подуть на свечку», сказать «кар-р-р».
Хорошее, глубокое дыхание помогает организму лучше справиться с физической нагрузкой, развивает подвижность грудной клетки. Вот почему оно особенно важно для детей, у которых изменена сердечно-сосудистая система.
Постарайтесь, чтобы ребенок усвоил основные правила дыхания, выполняя физические упражнения:
— сгибая тело, наклоняясь вперед, в сторону, приседая, делать выдох; выпрямляясь — вдох;
— поднимая руки вверх или разводя их в стороны, делать вдох; опуская — выдох;
— поднимая ногу или отводя ее в сторону, делать выдох, опуская — вдох.
Дыхание должно быть произвольным, свободным, если упражнение еще не освоено или если оно очень сложное.
Чем слабее ребенок, тем чаще надо включать в комплекс паузы отдыха и дыхательные упражнения, чередуя их через 2–3 с гимнастическими. Детям 6–7 лет трудно сочетать фазы дыхания с фазами движения: в начале обучения не надо навязывать им определенный ритм и диктовать «вдох», «выдох». Это может привести лишь к задержке дыхания, неблагоприятно отражающейся на деятельности сердца.
Из того бесспорного положения, что физическая нагрузка полезна, никак нельзя делать вывод о том, что ее можно не дозировать. Нет! Точная мера нужна обязательно. Установить ее для каждого ребенка должен врач.