Гимнастические упражнения рассчитаны на две группы детей. Первая группа — это дети, у которых заболевание находится в подостром периоде, то есть от 3 до 10 месяцев после острой атаки ревматизма. Сюда же можно причислить детей, больных пороком сердца — недостаточностью митрального клапана или комбинированным пороком с некоторыми нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, небольшая одышка в покое, повышенная утомляемость). У этих ребят нагрузка должна быть меньше.
Ко второй группе относятся дети, перенесшие острую атаку ревматизма примерно год назад. У них могут быть небольшие изменения в сердце без внешних признаков расстройства сердечной деятельности. Они обычно хорошо себя чувствуют, реакция на нагрузку благоприятная: небольшое учащение дыхания — до 5 дыхательных движений в минуту, учащение пульса не более чем на 30–40 процентов от исходного.
Через две недели после начала занятий по мере приспособления детей к нагрузке и в зависимости от состояния их здоровья даются новые упражнения. Нагрузка увеличивается путем введения новых исходных положений (стоя, в ходьбе), увеличения количества повторений, введения упражнений с пособиями — флажками, палками, мячами, — малоподвижных, а затем и подвижных игр.
С помощью врача можно составить различные комплексы физических упражнений, руководствуясь при этом общими методическими правилами. Надо стараться, чтобы упражнения охватывали все мышечные группы, способствовали развитию полного дыхания, воспитанию правильной осанки, улучшению координации движений.
Консультацию о проведении лечебной физкультуры с детьми, больными ревматизмом, можно получить в физкультурных диспансерах или в кабинетах физкультуры при детских поликлиниках, у врача-ревматолога.
…Обо всем этом я рассказала Машиной маме. И я убеждена, что если девочке создадут правильный режим, будут ее закалять. Маша вырастет совершенно здоровой.
* * *
На наших фото показан примерный комплекс лечебной гимнастики для детей 6–9 лет первой группы. Все упражнения этого комплекса выполняются из исходного положения: сидя на стуле, руки на коленях, стопы упираются в пол.
Десять упражнений — с 5 по 15 — игра «В лодке». Обычно она нравится детям.
Лучше всего заниматься под музыку. Это делает занятия более веселыми, радостными. Ведь ребенок должен воспринять гимнастику не как скучное «лечение», а как интересную игру, должен заниматься охотно, с удовольствием.
Можно пользоваться грамзаписью. Пластинки «Утренняя гигиеническая гимнастика для больных и ослабленных детей» разработаны Институтом педиатрии Академии медицинских наук СССР и выпущены трестом Медучпособие. К пластинкам приложены методические указания.
Траулер на рыбном промысле
На небольшом рыболовном траулере, идущем на промысел в Баренцево море и Северную Атлантику, работает бригада врачей, физиологов и биохимиков Центральной лаборатории гигиены водного транспорта. Нам предстоит изучить условия труда и быта рыбаков и предложить оздоровительные мероприятия.
…Вот уже пятые сутки зловеще шумит море. Высокие волны с оглушительным ревом несутся нам навстречу. По палубе катаются сорванные со своих мест предметы. В каютах наглухо закрыты иллюминаторы, не хватает свежего воздуха. Ударами волн в питьевых цистернах сбило цемент, и вода стала портиться. Тучи опускаются до самой мачты, в снастях воет холодный ветер. Над головой горит Полярная звезда, и звездный ковш Большой Медведицы, описывая круги вокруг нее, как стрелка огромных часов, ведет счет времени.