Помню, в тридцатые годы, когда я работала фельдшером, мне часто приходилось переживать грустные минуты. Я знала, например, что ребенку были бы полезны водные процедуры, но легко ли их назначать, если в доме нет ванной комнаты, а иногда и водопровода? Стоило ли говорить о соках, если консервированных не существовало, а готовить самим из ягод и фруктов было далеко не всем доступно?
Теперь иные тревоги у педиатров. Доходы семьи заметно возросли. Увеличилось производство самых разнообразных предметов питания и народного потребления. Но вот беда: эти возможности не всегда используются правильно. В некоторых семьях резко возросший материальный уровень привел к парадоксальным явлениям: каждодневные деликатесы, излишества в игрушках, изощренность в одежде приносят ребенку не пользу, а вред.
Практика нашей работы показывает, что у детей, избалованных неразумным изобилием, значительно чаще возникают аллергические заболевания, такие, например, как экссудативный диатез, нарушения жирового обмена, заболевания печени и желчевыводящих путей.
Избыток развлечений, к тому же не всегда соответствующих возрасту, частые посещения кино, театра, цирка, телевизор без контроля и меры — все это будоражит нервную систему ребенка, делает его капризным, пресыщенным.
Месяца три назад меня пригласили на консультацию к Марине Р. Третий раз ее собираются поместить в детский сад, но у девочки то насморк, то кашель, то обострение хронического холецистита. Вот и сейчас: только получили путевку, а Марина снова заболела.
Бабушка начинает раздевать девочку. Сняла шерстяную кофточку, затем вязаную жилетку, вельветовое платьице, и только четвертой оказалась нарядная капроновая рубашка с кружевами.
Бросаю взгляд на детский столик — дорогие конфеты, халва. Когда хочешь и сколько хочешь — бери, но Марина на них даже не смотрит: ей все надоело. Бабушка жалуется, что внучка всегда ест плохо. Это и понятно: перехватит конфету, ириску — аппетит и пропадает.
Как жаль, подумала я, что у этого ребенка не заблестят глаза при виде любимого блюда, не «потекут слюнки», столь необходимые для хорошего пищеварения!
Марина не дает посмотреть горло, капризничает. Бабушка и мама бегут в другую комнату, где горой навалены игрушки: машины, лошадки, куклы, медведи, карусели. Но девочке все уже присмотрелось, нет у нее любимой игрушки, ко всем она одинаково равнодушна.
Листаю историю ее развития. За последний год Марина болела восемь раз.
Выполнялись ли настойчивые советы врача о закаливании, о водных процедурах? Нет, хотя сделать это было бы нетрудно: семья живет в отдельной квартире с ванной и горячей водой.
А рациональное питание? После очередного обострения холецистита или кишечного расстройства два-три дня соблюдалась диета, а потом родители снова не могли устоять перед соблазном дать девочке пирожное с кремом или копченую колбасу.
Хотя у семьи большой бюджет, здоровье ребенка здесь страдает. И только потому, что папа и мама, покупая для любимой дочки дорогостоящие продукты и самую красивую одежду, больше тешат свое родительское тщеславие, чем думают об истинных потребностях девочки. Как видно, дело не только и не столько в большом достатке, а в умении продуманно и целесообразно распределять средства, в большей организованности быта, режима. А на это-то подчас многим родителям недостает знаний, а иногда и просто терпения.
Как лучше распорядиться бюджетом семьи, что и сколько необходимо ребенку?
Выбираю в регистратуре историю развития девочки того же возраста, что и Марина, живущей на том же участке, в такой же примерно квартире. Маринина соседка Наташа почти ничем не болела. Вместе с патронажной сестрой иду к Наташе домой, подробнее знакомлюсь с семьей.
У Наташи есть брат Сережа, ученик четвертого класса. Отец работает шофером, мать — бухгалтером. Наташа с годовалого возраста посещает ясли-сад. Беседуем с родителями о здоровье детей, быте, бюджете. Подробно расспрашиваю о питании: что готовится на завтрак, на ужин, а в воскресные дни — на обед. Надежда Николаевна говорит, я записываю.
Наташе утром дают только тертую морковь с сахаром или полстакана какого-либо сока, завтракает она в саду. А ведь иные матери по утрам из-за спешки и неорганизованности дают детям конфеты, печенье; не мудрено, что ребенок в детском учреждении за завтраком плохо ест, положенного по норме не съедает.
Нужно научиться успевать, как успевает Наташина мама, готовя ей по утрам тертую морковь. В конце концов времени на это требуется не так уж много. Стоит такое блюдо очень дешево: морковь — не больше двух-трех копеек, чайная ложка сахару — 0,5 копейки. А Пользы больше, чем от 100 граммов конфет, которые обходятся в среднем 18–20 копеек. Морковь содержит углеводы, витамины, способствует правильной перистальтике кишечника и регуляции стула.
Для остальных членов семьи, помимо того, что дается Наташе, готовят манную или рисовую кашу, кофе или какао, хлеб со сливочным маслом. Два раза в неделю на завтрак едят яйца всмятку, иногда — творог, сардельки или сосиски с картофельным пюре.