Продолжительность психологического кризиса обычно ограничивается сроком от одной до шести недель – время, за которое человек находит средства разрешения своих проблем самостоятельно или с помощью своего окружения. Благоприятный исход психологического кризиса способствует повышению адаптационного уровня человека, включая его способность противостоять кризисам в будущем. Негативный исход кризисного состояния ведет к суицидному поведению.
Ложные представления о самоубийстве
Распространенными среди населения являются следующие ложные представления о самоубийстве.
• Самоубийства и суицидные попытки – явления одного порядка. – На деле суицидная попытка представляет собой крик о помощи в невыносимой ситуации, а не самоубийство, неудавшееся по каким-то причинам.
• Люди, которые говорят о самоубийстве, не причинят себе вреда, им просто нужно внимание. – Ко всем угрозам нанесения себе вреда следует относиться серьезно и предпринять все возможные меры предосторожности.
• Те, кто много говорит о самоубийстве, редко его совершают. – Большинство самоубийц перед смертью делились своими горестями и намерениями. 40 процентов из них в течение последней недели перед суицидом обращались к врачу или психологу.
• Попытки самоубийства всегда манипулятивные. – Лишь 13 процентов пациентов, госпитализированных в связи с совершенной суицидной попыткой, объясняют ее желанием повлиять на отношение к себе окружающих; у этих больных недостаточно развиты адаптивные навыки общения с людьми, им присуще демонстративно-шантажное поведение.
• Дети не совершают самоубийств, так как они не понимают, что смерть – это конец, поэтому это просто несчастный случай. – Суицидный риск существует в любом возрасте.
• Покушающиеся на самоубийство однозначно хотят умереть. – Самоубийству обычно предшествуют попытки найти утешение и помощь.
• Самоубийство всегда совершается внезапно, импульсивно. – Человек мог долго обдумывать самоубийство, и существует много диагностических признаков пресуицида.
• Решившиеся на самоубийство редко колеблются, и их все равно не остановить. – Большинство суицидентов делятся своими мыслями как минимум хотя бы еще с одним человеком, или звонят по телефону доверия или врачу, что свидетельствует о сохраняющемся желании жить.
• Разговоры о самоубийстве могут способствовать его совершению. – Такой разговор может стать первым шагом в его предупреждении.
• Все, кто пытается покончить с собой, психически ненормальны. – 75 процентов всех суицидентов составляют лица практически здоровые и с пограничными расстройствами против 25 процентов больных, обслуживаемых в психиатрических учреждениях.
• Склонность к самоубийству наследуется. – Суициды действительно чаще совершаются теми, у кого в семье уже было подобное, но предрасположенность к суициду не наследуется и не является чертой характера.
• Риск самоубийства исчезает, когда кризисная ситуация проходит, или после неудачной суицидной попытки. – Под внешним спокойствием может скрываться твердо принятое решение, а некоторый подъем сил после минования острого кризиса лишь помогает выполнить задуманное.
• Если человек в прошлом совершил суицидную попытку, то подобное больше не повторится. – Очень многие повторяют эти действия вновь и достигают желаемого результата.
Опасные признаки
Поведенческие признаки.
• Признаки беспокойства.
• Усиленное чувство тревоги.
• Необычные вспышки раздражительности.
• Резкие колебания настроения от подавленности к приливу сил и веселью.
• Излишний риск в поступках.
• Необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
• Признаки вечной усталости.
• Нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы.
• Ухудшение или улучшение аппетита.
• Жалобы на недостаток сна или повышенную сонливость.
• Усиление жалоб на физическое недомогание.
• Уход от контактов, изоляция от друзей и семьи.
• Отказ от общественной работы, от совместных дел.
• Отсутствие планов на будущее.
• Приобщение к алкоголю/наркотикам или их усиленное потребление.
• Поглощенность мыслями о смерти или загробной жизни.