Детектив и политика 1990 №5(9)

Большое значение в лечении наркоманов имеют центры по детоксикации, расположенные в разных местах Польши. Там борются против регулярного приема наркотиков и ликвидируют последствия воздержания. Как правило, это небольшие отделения при психиатрических больницах. Отвыкание чаще всего проходит в течение 18 дней, а потом наркоман возвращается в привычную обстановку либо его удается поместить в центр по ресоциализации Монара или в какой-нибудь другой центр, находящийся в ведении Министерства здравоохранения и социального обеспечения.

Наркоманов пытаются также лечить в обычных или психиатрических больницах. Но там за ними нет должного наблюдения, и отуманенные пациенты, вместо того чтобы лечиться, еще больше погружаются в пучину своей зависимости от наркотиков. Часть из них психологически не выдерживает стадии отвыкания и выписывается по собственному желанию. Освободившееся место тотчас же занимает другой наркоман, который ждал своей очереди. Из-за нехватки мест отделы по детоксикации наркоманов не в состоянии принять всех желающих. В больницах же общего направления не очень жалуют наркоманов, поскольку не хватает специально обученного персонала. Лечение наркоманов, как утверждают врачи, часто осуществляется за счет других больных, условий и удобства их содержания; постоянное уплотнение больничных палат не находит поддержки ни у персонала, ни у пациентов. В настоящих, то есть соответственно профилированных и предназначенных исключительно для лечения наркоманов, отделениях по детоксикации больные находятся под постоянным надзором. Пациенты не могут самовольно покинуть больницу, а при приеме в отделение их подвергают тщательнейшему осмотру, чтобы исключить возможность пронести с собой психотропные средства и наркотики.

Врачам приходится нелегко. Организм пациентов так ослаблен, что порой достаточно слабой инфекции, чтобы легкое недомогание переросло в трагедию. У молодых людей повреждены внутренние органы — печень, сердце, легкие, — а часть из них заражена сифилисом. Поэтому работа в отделении исключительно трудна и ответственна.

Можно ли считать, что отвыкание, лечение в больнице или центре по ресоциализации спасет жизнь наркомана? Как показывает практика, большинство наркоманов, подвергшихся лечению, опять возвращаются к наркотикам. Но ведь их лечение требует огромных общественных затрат. Кроме того, по мнению врачей, это самые трудные пациенты. В замкнутом пространстве больничных палат они становятся неспокойными и агрессивными, а прошедшие детоксикацию и выпущенные из больницы с первыми признаками "голодания" должны быть немедленно помещены в центр по реабилитации. Нехватка мест в центрах приводит к тому, что они опять возвращаются к наркотикам, постепенно теряя надежду на исцеление. Воздержание, вызванное лечением в больнице, чаще всего прерывается уже через неделю. Продолжают существовать причины, которые привели их к наркотикам. По-прежнему существует давление со стороны друзей-наркоманов, чувство своей отверженности в обществе, страх перед санкциями, ложное представление о неизлечимости наркомании, а у несовершеннолетних — кайф от состояния одурманенности.

Принудительного лечения в Польше нет. Это должно быть добровольным, самостоятельно принятым решением. В случаях с несовершеннолетними за принудительное лечение выступают родители наркоманов, желающие силой "осчастливить" ребенка вопреки его воле, предварительно не создав соответствующих психологических мотивировок для его лечения. У некоторых появляется страх от самой мысли о пребывании в центре по ресоциализации, потому что пребывание там ассоциируется с тюрьмой. Только суд может направить несовершеннолетнего на принудительное лечение, но, как правило, таких пациентов сторонятся те, кто самостоятельно, с четкой мотивировкой пришел к решению лечиться. Поэтому центры избегают принимать на лечение тех, кого направляют суды, так как они, по утверждению воспитателей, могут деморализовать пришедших добровольно. Итак, как показывает жизнь, в наших условиях принудительное лечение трудно выполнимо.

Монар