Диабет. Законы сохранения полноценной жизни

Резкое увеличение в последние годы числа больных сахарным диабетом связано с повсеместной гиподинамией, то есть уменьшением физических нагрузок, и неправильным питанием, что ведет к развитию ожирения и, как следствие, во многих случаях к заболеванию диабетом. В то время как систематические физические упражнения способствуют нормализации жирового обмена, снижению артериального давления, которое часто повышено у страдающих диабетом, улучшают циркуляцию крови и работу сердечно-сосудистой системы.

Любая физическая нагрузка сопровождается потреблением энергии, количество которой зависит от массы тела. Так, например, при ходьбе на 5 км потребление энергии составляет 350–370 ккал в час, а при езде на велосипеде – 270–280 ккал/ч, при ходьбе на лыжах, плавании, игре в теннис – 400–500 ккал/ч.

Интенсивность рекомендуемой нагрузки зависит от сердечно-сосудистой системы и определяется частотой пульса и другими показателями. Для определения частоты пульса необходимо во время выполнения того или иного упражнения остановиться на 15–16 секунд, измерить частоту пульса на протяжении 10 секунд, умножить на 6, что и составит частоту биения сердца за 1 минуту.

Если частота сердечных сокращений составляет 100–120 ударов в минуту, это показатель того, что интенсивность физических упражнений полностью соответствует состоянию сердечно-сосудистой системы. Частота пульса 120–140 ударов в минуту свидетельствует о том, что о интенсивность нагрузки слишком велика. При частоте 140–160 ударов следует вообще прекратить выполнение упражнений.

Для людей пожилого возраста, больных сахарным диабетом, лучшим видом физических нагрузок является ходьба по 15–30 минут 3 раза в неделю в среднем темпе. Ходьба не требует практически никакого специального снаряжения, за исключением удобной обуви. Заниматься ходьбой лучше всего через 1–2 часа после приема пищи.

У больных молодого возраста физическая нагрузка по своему объему и интенсивности должна быть больше. Больным диабетом I типа, если позволяет состояние, можно заниматься и активными видами спорта, такими как футбол, волейбол, бег.

Для больных сахарным диабетом I типа физические нагрузки являются важной частью лечебного процесса и позволяют в течение всей жизни сохранить нормальное состояние сердечно-сосудистой системы, уменьшить и даже предупредить проявление многих осложнений диабета.

Что касается больных сахарным диабетом II типа, занятия физическими упражнениями позволят им значительно снизить вес, уменьшить такое явление, как инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к собственному инсулину), снизить потребность в сахароснижающих таблетках и даже полностью прекратить прием этого препарата.

В начале занятий физическими упражнениями или вскоре после физической нагрузки могут наблюдаться признаки изменения и даже ухудшения состояния здоровья. Чаще всего это проявляется в значительном снижении уровня сахара в крови вплоть до гипогликемии. Эти состояния могут встречаться у больных диабетом как I, так и II типа, причем чаще проявляются у больных, потребляющих инсулин. Для предупреждения гипогликемии перед физическими упражнениями необходимо обязательно что-то съесть: сухие фрукты, сыр, творог и т. п.

Если физическая нагрузка продолжается длительное время, то необходимо увеличить калорийность пищи в дни, на которые запланированы тренировки, и, соответственно, уменьшить дозу инсулина, принимаемую перед занятиями. Для установления режима питания и необходимой дозы инсулина нужно измерить уровень глюкозы в крови до и после физической нагрузки.

При любых физических нагрузках происходит значительная потеря жидкости, поэтому необходимо предотвратить обезвоживание организма. Перед занятиями и вскоре после них необходимо пить больше жидкости.

После любых упражнений следует обязательно принять теплый душ, так как при сахарном диабете есть предрасположенность к заболеваниям кожи и ее надо поддерживать в чистоте.

При занятиях необходимо обращать внимание на состояние ног. Обувь следует выбирать удобную, мягкую, из пропускающих воздух материалов. Носки и обувь не должны иметь грубых швов или рельефного рисунка, которые могут быть причиной появления потертостей и ранок.

Упражнения для профилактики заболеваний ног при диабете

КОМПЛЕКС 1

1. Исходное положение: встаньте прямо, нот вместе, руки на поясе. Левой ногой сделайте большой шаг вперед и в этом положении выполните несколько пружинящих движений в колене. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение правой ногой. Выполните не менее 8 повторов для каждой ноги.

2. Исходное положение то же. Положите на пол маленькую диванную подушку. Теперь перепрыгните через подушку слева направо и справа налево. Повторите 10–12 раз.

3. Исходное положение: лежа на спине, разведите руки в стороны, ноги согните в коленях, ступнями упритесь в пол. Резко поднимите вверх и чуть в сторону (движение только от колена) сначала левую, а затем правую ногу. Повторите 10–12 раз каждой ногой.