Диана Гэблдон. Дыхание снега и пепла, т.2

Он близко познакомился с ней за прошедшие месяцы, когда просыпался от ее пинков и толчков, наблюдал колебания живота Брианны, чувствуя, как малыш или толкался в его руки или отступал, когда он лежал сзади и обнимал жену, положив ладони на ее живот.

Но он знал ее как малыша Отто, тайное имя, которое они использовали для нерожденного дитя. Отто обладал своим характером, и на мгновение он испытал абсурдную боль от того, что Отто ушел. Это крошечное изысканное существо было чем-то совершенно иным.

- Она похожа на Марджери, как ты думаешь? – Бри приподняла голову, смотря на сверток. Они обсуждали имена месяцами, составляли списки, спорили, подшучивали над выбором друг друга, подбирали нелепые имена, вроде Монтгомери или Агата. Наконец, решили, что если будет мальчик, то назовут Майкл, если девочка, то Марджери, в честь матери Роджера.

Совершенно внезапно его дочь открыла глаза и посмотрела на него. Разрез ее глаз был слегка раскосым, и он подумал, останутся ли они с возрастом такими же, как у матери. Неяркие, с синевой середины утра, ничего примечательного на первый взгляд, но если посмотреть прямо в них … безграничные и глубокие.

- Нет, - произнес он тихо, уставившись в эти глаза. Может ли она уже видеть меня, подумал он.

- Нет, - повторил он. – Ее имя Аманда.

Сначала я ничего не говорила. Это обычная вещь для младенцев, рожденных, как Аманда, немного раньше срока. Не о чем беспокоиться.

Ductus Arteriosus[95] – маленький кровеносный сосуд, который у плода соединяет аорту с легочной артерией. Легкие у плода есть, но до рождения не используются; весь кислород поступает из плаценты через пуповину. Кровообращение требуется лишь для питания развивающейся ткани, и осуществляется через артериальный проток в обход малого круга кровообращения.

При рождении, когда младенец впервые вдыхает кислород, сосуд сужается и в течение нескольких недель полностью закрывается. Кровь от сердца попадает в легкие, где насыщается кислородом, а потом разносится по всем органам тела. Четкая и изящная система, только не всегда работает как надо.

Артериальный проток, называемый также боталловым, не всегда закрывается. Кровь из сердца, конечно, поступает в легкие, но и шунт остается. В результате легкие перенасыщаются кровью и разбухают. Возникает проблема с насыщением крови кислородом, которая может стать серьезной.

Я двигала стетоскоп по крошечной груди, прижавшись ухом к плоскому диску наверху колоколообразной трубки и внимательно прислушивалась. Это был мой лучший стетоскоп, изобретенный в девятнадцатом веке, и назывался стетоскопом Пинарда. Его отлила из олова Брианна.

Шумы были так отчетливы, что мне казалось: чтобы их услышать, стетоскоп не нужен. Ни щелчка, ни необычного биения, ни слишком долгой паузы, ни слабого свиста. Сердце могло издавать любое количество необычных звуков, и аускультация была первым шагом в диагностике. Дефекты предсердий, вентральные дефекты, деформированные клапаны - все они имеют специфические шумы; некоторые возникают между ударами, некоторые смешиваются с ними.

Когда артериальный проток не закрывается, он называется открытым. Открытый артериальный проток издает непрерывный шепот, негромкий, но который можно услышать, немного сконцентрировавшись, особенно в надключичной и шейной областях.

Сотый раз за два дня я склонялась, прижимая ухо к пинарду, и двигала его по шее и груди Аманды, напрасно надеясь, что этот звук исчез.

Он не исчезал.

- Поверни головку, милая. Да, вот так … - я осторожно повернула ее головку набок и приложила пинард к шее сбоку. Прижать стетоскоп в этом месте пухлой маленькой шеи было достаточно трудно … и вот. Шум усилился. Аманда издала легкий звук, похожий на хихиканье. Я повернула ее голову в другую сторону, звук стал тише.

- О, проклятие, - тихо прошептала я, убрала пинард и взяла ее на руки, прижав к плечу. Мы были одни; Брианна ушла в мою комнату подремать, все другие были на улице.

Я подошла к окну и выглянула наружу. Был прекрасный весенний день в горах. Над карнизом снова гнездились пересмешники. Я слышала их шуршание в гнезде и негромкое чириканье.

- Птичка, - сказала я, прижавшись губами к маленькой раковине уха. – Шумная птичка.

В ответ она лениво поерзала и пукнула.

- Хорошо, - сказала я, невольно улыбнувшись, и немного отодвинула от себя, чтобы увидеть ее личико – милое, совершенное, но не такое пухлое, как было, когда она родилась неделю назад.

Совершенно нормально для новорожденного потерять немного веса в первые дни, сказала я себе. Да, нормально.

Открытый артериальный проток может не иметь иных симптомов, кроме этого странного постоянного шума. Но может и иметь. Самое плохое в том, что он лишает ребенка необходимого кислорода. У него проявляются легочные симптомы: хрипы, учащенное поверхностное дыхание, бледный цвет лица и недостаточный рост, связанный с тем, что много энергии тратится на попытки насытить кровь кислородом.