Энциклопедия клинической хирургии

Этиология

1. Врожденные дефекты брюшной стенки (врожденные косые паховые грыжи).

2. Расширение отверстий брюшной стенки. Существующие в норме, но патологически расширенные отверстия в брюшной стенке могут стать причинами выхождения внутренних органов (выхождение желудка в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы).

3. Истончение и утрата эластичности тканей (особенно на фоне общего старения организма или истощения) приводят к образованию паховых, пупочных грыж и грыж белой линии живота.

4. Травма или рана, особенно послеоперационная, когда в нормальных тканях развиваются дегенеративные изменения по линии разреза, нередко приводит к образованию послеоперационных вентральных грыж. Нагноение послеоперационной раны увеличивает риск образования грыжи.

5. Повышение внутрибрюшного давления. К факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям, относят:

1) тяжелый физический труд (например, подъем тяжестей);

2) кашель при хронических заболеваниях легких (например, при бронхиальной астме);

3) затрудненное мочеиспускание (например, при аденоме предстательной железы или сужении мочеиспускательного канала);

4) продолжительные запоры при хронических атонических колитах, долихосигме, обструкции ободочной или прямой кишки опухолью;

5) беременность;

6) асцит, опухоли брюшной полости, метеоризм;

7) ожирение.