Энциклопедия клинической хирургии

Осложнения

Чаще возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью и при поздней диагностике.

1. Обтурационная кишечная непроходимость развивается при выхождении петли кишки через дефект брюшной стенки с возникновением механического препятствия для пассажа кишечного содержимого в результате сдавления или перегиба кишки (каловое ущемление).

2. Странгуляционная кишечная непроходимость с некрозом и перфорацией петли кишки развивается в результате сдавления сосудов брыжейки с нарушением кровотока в стенке ущемленной кишки (эластическое ущемление).

3. Изолированный некроз с перфорацией ущемленного участка стенки кишки при грыже Рихтера.

Основные виды грыж

Косая паховая грыжа

Проходит через глубокое паховое кольцо в паховый канал. В некоторых случаях грыжа может спускаться в мошонку (полная грыжа, паховомошоночная грыжа).

При врожденных паховых грыжах влагалищный листок брюшины остается полностью незаращенным и сообщает брюшную полость, паховый канал и мошонку. Частично облитерированный влагалищный листок брюшины может стать причиной водянки семенного канатика.

Среди всех видов грыж живота паховые грыжи встречают наиболее часто (80–90 %). Среди больных с паховыми грыжами мужчины составляют 90–97 %, женщины – 3–10 %. Приблизительно у 5 % мужчин в течение жизни возникает данное заболевание. Косые паховые грыжи встречают в 5 раз чаще прямых паховых грыж. Косые паховые грыжи чаще возникают в любом возрасте, но чаще у мужчин в возрасте 50–60 лет. У детей косые паховые грыжи имеют значительную склонность к ущемлению. В 75 % случаев наблюдают правостороннюю грыжу.

Косая паховая грыжа может сочетаться с неопущением яичка в мошонку, его расположением в паховом канале, развитием водянки оболочек яичка или влагалищной оболочки семенного канатика. Двустороннее незаращение влагалищного отростка брюшины наблюдают более чем у 10 % пациентов с косой паховой грыжей.