Энциклопедия клинической хирургии

Лечение

Общепринята операция и местная лучевая терапия. При неходжкинской лимфоме, ограниченной областью желудка, уровень 5-летней выживаемости приближается к 50 %. Химиотерапия показана при системном заболевании. Псевдолимфома желудка развивается после длительного применения ряда лекарств, особенно фенитоина; часто сочетается с изъязвлениями желудка; обычно не перфорирует. Опухоль практически не диагностируют. Доброкачественные лимфомы обычно менее 4 см в диаметре и локализованы в дистальном отделе антральной части. Повторные кровотечения вследствие изъязвления опухоли – показание к хирургическому иссечению. Лейомиосаркомы составляют около 1 % всех злокачественных новообразований желудка; сходны с лимфомами желудка в отношении лечебных мероприятий и уровня 5-летней выживаемости.

Редкие злокачественные новообразования желудка – фибросаркомы и метастатические карциномы (особенно из карцином молочной железы, легкого и меланомы) дифференцируют от первичной карциномы желудка.

2.  Доброкачественные опухоли желудка встречаются редко.

Лейомиома обычно протекает бессимптомно, хотя иногда в брюшной полости может пальпироваться опухолевидное образование. Редко лейомиомы могут осложняться кровотечением. Они растут в подслизистую оболочку и имеют хорошо выраженную капсулу.

Полипы желудка бывают двух типов. Они нередко могут быть удалены эндоскопически.

Гиперпластические полипы встречаются чаще.

Аденоматозные полипы имеют большой риск озлокачествления (особенно полипы больших размеров – более 1,5 см).