Энциклопедия клинической хирургии

Международная классификация рака легких по TNM.

1. Т (первичные опухоли).

Тх – существование опухоли доказано наличием злокачественных клеток в мокроте, но не выявлено ни при рентгенографии, ни при бронхоскопии.

Тo – первичная опухоль не определяется.

Тis – карцинома in situ, преинвазивный рак.

T1 – опухоль не более 3 см в диаметре, нет признаков инвазии (окружена паренхимой легкого или висцеральной плеврой, по данным бронхоскопии нет признаков поражения долевых бронхов).

Т2 – опухоль больше 3 см в диаметре или опухоль любого размера, прорастающая висцеральную плевру или сопровождающаяся ателектазом, обструктивной пневмонией, распространяющаяся на корень легкого. По данным бронхоскопии опухоль не должна распространяться проксимальнее долевого бронха (как минимум на 2 см дистальнее места разветвления главного бронха). Ателектаз или пневмония не должны быть тотальными (затрагивать все легкое).

Т3 – опухоль любого размера, распространяющаяся на прилежащие ткани (например, плевру, грудную стенку, диафрагму, перикард). Нет поражения миокарда, крупных сосудов, трахеи, пищевода, позвонков. Опухоль может распространяться на главный бронх на расстояние до 2 см от места бифуркации трахеи.

Т4 – опухоль любых размеров, поражающая сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод, позвонки, или наличие выпота в плевральной полости.

2. N (поражение регионарных лимфатических узлов).

No – нет видимых метастазов в регионарные лимфатические узлы.

N1 – метастазы в перибронхиальные лимфатические узлы и/или лимфатические узлы корня легкого на стороне поражения.

N2 – метастазы в лимфатические узлы средостения со стороны опухоли.

N3 – метастазы в лимфатические узлы средостения, корня легкого с противоположной стороны (контралатеральные), глубокие шейные, надключичные или подключичные лимфатические узлы со стороны опухоли или на другой половине грудной клетки.

3. М (отдаленные метастазы).

Мo – отдаленных метастазов нет (не выявлены).

M1 – отдаленные метастазы обнаружены.