Эпидемии и общество: от Черной смерти до новейших вирусов

Бота не только не принял никаких мер для сдерживания ВИЧ, но и, пользуясь случаем, осудил гомосексуалов за содомию. Он попросил президентский совет дать рекомендации по применению Закона о безнравственности, который криминализовал гомосексуальные отношения. Проигнорировав эпидемию, совет повторно осудил гомосексуальные связи и призвал расширить область применения запрета и на гомосексуальных женщин. При этом Бота не чувствовал никакой ответственности перед темнокожими африканцами и считал их чужаками. Следуя логике апартеида, он решал проблему ВИЧ среди темнокожих шахтеров высылкой заболевших в их родной бантустан, если работать они уже были не в состоянии. Приоритетной задачей была защита здорового белого населения, которому снаружи угрожали мигранты, а изнутри – вырожденцы. На протяжении 1980-х гг. государство оставалось глухо к предостережениям об опасности ВИЧ/СПИДа. Только в последние годы при президенте Фредерике Виллеме де Клерке, который пытался спасти рушащийся режим реформами, Национальная партия задумалась о смене курса. Но было поздно, и в 1994 г. со старым порядком было покончено.

Оппозиционный Африканский национальный конгресс, возглавляемый Нельсоном Манделой (1918–2013), в принципе был полон решимости разработать национальную стратегию по борьбе с эпидемией. Еще в 1990 г., будучи тогда под запретом в ЮАР, АНК принял участие в Международной конференции в Мозамбике и в разработке Мапутского заявления. В нем сказано, что для противостояния ВИЧ/СПИДу требуется решительная политика в области здравоохранения. В ЮАР к этому времени было 60 000 зарегистрированных случаев заражения и каждые восемь месяцев это число удваивалось. В заявлении реакция государства на проблему была заклеймена как «крайне неадекватная», говорилось также, что это демонстративный отказ применить уроки, извлеченные из опыта местных общественных организаций.

Смело объявив ВИЧ/СПИД социальной болезнью, Конференция призвала объединить государственные программы с инициативами местных общин. Государство должно было исправить социальные условия, способствующие распространению ВИЧ: бедность, трудовую миграцию, переселение жителей, нехватку жилья, принудительное выселение, безработицу, отсутствие образования и плохие жилищные условия. Кроме того, Конференция призывала государство привлечь к проблеме внимание общества, устранить дискриминацию и стигматизацию во всем, что касается медицинской помощи, отменить репрессивное законодательство в отношении гомосексуалов и работников секс-индустрии, а также способствовать широкому распространению презервативов.

В то же время Мапутское заявление требовало действий и от институтов гражданского общества. Оно призвало местные объединения трудящихся, молодежи и женщин, а также религиозные общины заняться перевоспитанием своих товарищей и прихожан, чтобы они осознали: секс должен быть безопасным и по обоюдному желанию. В заключение государства, подписавшие это заявление, настаивали на создании национальной рабочей группы для контроля за эпидемией и выработки дальнейших рекомендаций с точки зрения охраны здоровья как одного из прав человека.

Намерения энергично включиться в политику борьбы со СПИДом, столь решительные в теории, на практике быстро испарились, когда АНК оказался у руля. По итогам первых демократических выборов в Южной Африке, состоявшихся в 1994 г., к власти пришло освободительное движение во главе с Нельсоном Манделой. Когда он вступал в должность, распространенность ВИЧ среди населения уже достигла 1 % – признанный на международном уровне порог, по достижении которого эпидемию следует считать генерализованной и тяжелой. АНК сделал мощную кампанию по борьбе со СПИДом одним из центральных направлений своей политики, но, придя к власти, не обозначил общественное здравоохранение центральным элементом своей программы. Даже к 1997 г. Мандела не посвятил проблеме СПИДа ни одной из своих речей и впервые все же коснулся этой темы во время заграничной поездки. Эдвин Кэмерон, судья Конституционного суда ЮАР и жертва этой болезни, вспоминает, какое разочарование он испытывал через десять лет после избрания Манделы. По мнению Кэмерона, соображения Манделы насчет эпидемии были вытеснены другими важными задачами и он просто не смог заняться борьбой со СПИДом, потому что