Эпидемии и общество: от Черной смерти до новейших вирусов

Кроме того, просветительские и информационные материалы, которые рассылали правительственные организации, часто были написаны таким казенным языком и так недальновидно оформлены, что для черного сообщества часто оказывались бесполезны, а порой и просто вредны. Двадцатитрехлетняя афроамериканка Ракель Уайтинг, которая работала аналитиком в Национальном педиатрическом центре сбора данных по борьбе с ВИЧ, подробно остановилась на этом, когда в 1993 г. давала показания перед Конгрессом. Выводы она сделала на основании собственного опыта работы с молодыми афроамериканцами, от которых узнала, что они не защищают себя во время секса, потому что их ввели в заблуждение образовательные материалы. Плакаты, журналы, брошюры, реклама по телевидению – повсюду ВИЧ представал болезнью образованных представителей среднего класса, белых мужчин-гомосексуалов или потребителей инъекционных наркотиков. По словам Вайтинг, несмотря на то, что ВИЧ/СПИД уже стал к тому времени преимущественно болезнью темнокожего населения, «СМИ и широкая общественность по-прежнему делали вид, что прежде всего ВИЧ угрожает белым геям. В информационных материалах просто-напросто не было изображений людей с темным цветом кожи какой бы то ни было сексуальной ориентации»{243}. Поэтому черная молодежь пришла к выводу, что ничем не рискует.

Следующая проблема, которую отметила Вайтинг, заключалась в том, что образовательная кампания против СПИДа была построена на тактике запугивания и использовала лозунги наподобие такого: «Торчишь? Забиваешь на риск? Жди СПИДа!» В черных кварталах, где бандитизм, наркотики и перестрелки были неотъемлемой частью повседневной жизни, подобные лозунги никого не впечатляли и скорее вызывали насмешки, нимало не способствуя тому, чтобы люди меняли поведение.

И наконец, согласно анализу Вайтинг, кампания против СПИДа провалилась среди афроамериканцев, и особенно в среде черной молодежи, потому, что сосредоточилась на школах. В сообществе, где множество детей школьного возраста отчислены из учебных заведений или прогуливают, такой подход не позволял донести информацию до тех, кто в ней нуждался. Вайтинг была категорична: «Информация о профилактике не достигает целевой аудитории». Насколько фатален просветительский провал, Вайтинг поняла, пообщавшись с девушками из женской банды, промышлявшей в черных кварталах Филадельфии. Они намеренно вступали в сексуальные контакты с ВИЧ-позитивными главарями мужских банд, чтобы заслужить уважение сверстников, демонстрируя, что сильные и крутые женщины этой болезнью не заражаются. По словам Вайтинг, до тех пор, пока само послание, способ и место его подачи не поменяются, «молодые люди афроамериканского происхождения не начнут защищать себя»{244}.

Заключение

В номере от 15 июня 2018 г. журнал Science подвел промежуточные итоги эпидемии ВИЧ/СПИДа статьей с красноречивым названием «Далека от завершения». Поскольку со временем эта болезнь стала присуща преимущественно афро– и латиноамериканцам, изменилась и ее география. Самая тяжелая ситуация наблюдается на юге США и в округе Колумбия. Наибольшую тревогу вызывает Флорида, где, согласно данным Science, «уровень распространенности ВИЧ-инфекции чрезвычайно высокий», а Майами представляет собой «эпицентр ВИЧ/СПИДа с самым большим в США числом новых случаев инфицирования на душу населения: 47 случаев на 100 000 человек… что в два с лишним раза выше, чем в Сан-Франциско, Нью-Йорке или Лос-Анджелесе»{245}.

В Майами, Форт-Лодердейле, Джексонвилле, Орландо и других городах Флориды активисты кампании по борьбе со СПИДом констатируют присутствие всех факторов, способствующих современной эпидемии в США: постоянный и интенсивный приток иммигрантов; большое афроамериканское сообщество, не обеспеченное полным доступом к медицинской помощи и поэтому ограниченное в возможности получать антиретровирусную терапию; бурно развивающаяся индустрия секс-туризма; значительное число бездомных; укоренившееся неравенство и множество горожан, оказавшихся на социальном дне; повсеместная стигматизация, не позволяющая представителям групп наибольшего риска пройти диагностику, а значит, и узнать свой ВИЧ-статус; законодательное собрание штата, которое «устало финансировать» борьбу с ВИЧ/СПИДом и отдает предпочтение другим вопросам здравоохранения; большое количество наркопотребителей с героиновой зависимостью; культура штатов Библейского пояса, которой, по словам представителей ЦКЗ, «присущи гомофобия, трансфобия, расизм и нетерпимость к публичному обсуждению сексуальности»{246}. Вдобавок ко всему во время президентства Дональда Трампа федеральное правительство отказалось взять на себя руководство по разработке стратегий противодействия ВИЧ/СПИДу и финансировать существующие программы по борьбе с этим заболеванием.

Глава 21 Новые и повторно возникающие инфекции {247}

Эпоха высокомерия