Эпидемии и общество: от Черной смерти до новейших вирусов

Тем временем финансовую поддержку программе гуманитарной помощи оказали Всемирный банк, Международный валютный фонд и ЮНИСЕФ. Не создавая такой шумихи, как Министерство обороны, к работе непосредственно в Западной Африке приступили ЦКЗ, запустив свою самую масштабную операцию по борьбе с эпидемией. Были мобилизованы и дислоцированы группы оперативного реагирования, организованы центры диагностики и наблюдения. Для сбора и анализа статистики ЦКЗ организовали работу эпидемиологов, открыли учебные курсы, где врачи и медперсонал обучались работе в условиях эпидемии Эболы, обеспечили материально-техническую поддержку и наладили в западноафриканских аэропортах систему эпидконтроля перед вылетом.

Другие страны тоже предпринимали меры по борьбе с чрезвычайной ситуацией. Франция разместила группы оперативного реагирования в Гвинее, а Великобритания – в Сьерра-Леоне. Канада предоставляла медикаменты и медперсонал, Куба, Эфиопия и Китай направили в Африку своих врачей и медсестер. Примечательно, что помощь западных стран явно совпадала с географией колониальных связей и текущими национальными интересами. Так, в частности, США поддержали Либерию, основанную бывшими американскими рабами, Великобритания помогала своей бывшей колонии Сьерра-Леоне, а Франция делала то же самое для некогда своих владений в Гвинее. Куба стояла особняком, потому что, будучи очень ограниченной в ресурсах, присоединилась к решению проблемы наравне с крупными державами и без оглядки на государственные границы отправила на помощь квалифицированных врачей и медсестер в количестве 4651 человек. К началу 2015 г. в международной кампании приняли участие 176 организаций.

Программу зарубежной помощи критиковали не только за запоздание, но и за то, что осуществлялась она согласно приоритетам, определенным в Вашингтоне, Лондоне, Женеве и Париже, но не учитывала постоянно обновляющийся опыт специалистов, работавших непосредственно в Западной Африке. «Врачи без границ», противостоявшие Эболе дольше всех, упрекали американцев в высокомерии, поскольку те вторглись в процесс, практически не считаясь с тем, что уже удалось выяснить «Врачам без границ», и с их потребностями на текущей стадии эпидемии. Например, весной 2014 г. «Врачи без границ» были озабочены главным образом несостоятельностью западноафриканской больничной системы и ее коллапсом из-за перегрузки. Фактически в то время организация даже взяла на себя постройку временных больничных комплексов, в частности Центра лечения Эболы в Кайлахуне, на юго-востоке Сьерра-Леоне, в непосредственной близости от эпицентра эпидемии в Либерии.

Однако за лето и осень приоритеты «Врачей без границ» изменились. Теперь их прежде всего тревожил рост числа очагов эпидемии в разных регионах. В организации было известно, что из-за больших расстояний, недоверия врачам и плохой коммуникации пациенты часто вообще не добирались до лечебных учреждений или появлялись там уже в очень плохом состоянии, по пути много кого заразив. Поэтому «Врачи без границ» испытывали нехватку не в крупных больничных центрах, как в Кайлахуне, а скорее в многочисленных медицинских бригадах быстрого реагирования, оснащенных электронными средствами коммуникации для связи с передовыми диагностическими лабораториями. Предполагалось, что такие бригады смогут эффективно ликвидировать очаги заболевания до того, как болезнь распространится. Поэтому в ответ на вмешательство США «Врачи без границ» выразили протест: стратегия американцев утратила актуальность еще в октябре, даже не успев начаться, потому что была топорной и не учитывала, что ситуация на местах постоянно менялась. Это была история все тех же генералов, что всегда готовятся к прошлой войне, только в медицинском контексте. Кто-то метко пошутил, что США взяли нож на перестрелку.

Кампания против Эболы

Характер кампании закономерно определили правительства западноафриканских стран, поскольку осенью они перешли к активным действиям по борьбе с лихорадкой Эбола, придерживаясь в целом одной и той же стратегии. Определяющим фактором были качество и доступность имеющихся под рукой средств. Одним из ресурсов, которым воспользовались все три страны, было информационное обеспечение. Правительства Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне обращались к людям через теле– и радиоканалы, прессу, рекламные щиты, листовки, громкоговорители и мегафоны, с помощью которых распространяли информацию на рыночных площадях, где собиралось много народу, городских улицах. Весной послания, которые транслировали подобным образом, были претенциозными и напыщенными, ориентированными скорее на реалии стран первого мира, а вовсе не Западной Африки.