Я не псих! Как помочь отрицающему психиатрический диагноз человеку начать лечение

— Можете рассказать, как вы оказались в больнице?

— Можете рассказать, как вы оказались в больнице? — передразнила она с презрением, унижая меня просто за то, что я новичок.

Я старался сохранить самообладание:

— Прошу прощения, вас привез сюда муж, не так ли?

— Прошу прощения, вас привез сюда муж, не так ли? — повторила она издевательским тоном.

— Вы, по всей видимости, не хотите сейчас разговаривать. Извините, но мне придется задать все эти вопросы. — Мне оставалось только констатировать очевидные факты, буквально умоляя ее пойти навстречу и чувствуя себя при этом еще более униженно. Кроме того, я начинал злиться.

— Черт возьми, мне плевать на твои дурацкие вопросы!

— К сожалению, мне действительно нужно заполнить опросный лист.

— Подрасти, малыш, ты хоть знаешь, с кем разговариваешь? Ты не знаешь, во что ввязался, но ты влип по уши. Даже не по уши — выше головы. Может быть, я и впрямь заберу твою голову, знаешь, это мне по силам. Так же легко, как щелкнуть пальцами, или моргнуть глазом, или расплющить крылья бабочки! — Она кричала на меня без остановки, а потом залилась истерическим смехом.

Весь план приема пошел наперекосяк. Покраснев до кончиков ушей, оправдываясь и пытаясь сохранить остатки достоинства, я попятился из кабинета. Пациентка не преминула отпустить ехидный комментарий мне вслед на тему пунцового цвета лица. Я был напуган и зол — и кое-как добравшись в таком состоянии до сестринского поста, рухнул на стул напротив дежурной медсестры Нэнси.

— Что-то ты быстро, — заметила она.

— Понимаешь… я вообще ничего от нее не добился.

— Она не отвечала на твои вопросы?

— Нет, просто повторяла каждое слово и запугивала меня.

— Запугивала?!

— Не совсем… по крайней мере, не по-настоящему. Она хвасталась, что обладает сверхъестественной силой, и угрожала ее применить.

— Да, похоже, сейчас она не может отвечать на твой опросник. Что тебе удалось выяснить, просто сидя с ней в одной комнате?

— Она сердится, не хочет находиться здесь, отрицает болезнь, раздражена. У нее мания величия и совсем нет желания общаться со мной. Может быть, кому-то другому стоит попробовать осмотреть ее?

— Нет, она твой пациент. Сейчас я дам ей лекарство, и через пару часов, когда она успокоится, попробуй снова. Только в этот раз не бери с собой документы для оформления поступления. Дай ей самой выбрать тему. Пусть объяснит, почему, по ее мнению, в больнице ей не место, и посмотри, что из этого выйдет. Веди разговор именно в этом ключе: мне кажется, больше всего ее волнует, как бы побыстрее убраться отсюда. Чтобы наладить контакт, можешь сказать, что сожалеешь о ее пребывании в стационаре.

— Бог свидетель, я и правда сожалею, что она здесь! — Почувствовав себя намного лучше, я уже мог шутить.

Нэнси дала мудрый совет. Взяв на вооружение ее предложение, я в итоге узнал довольно много о Барбаре. Однако для этого пришлось отодвинуть перечень запланированных вопросов на задний план и выслушать рассказ о ее переживаниях из-за того, что ее задерживают в качестве душевнобольной в психиатрической лечебнице. В результате этого рассказа я и смог заполнить опросный лист. Некоторые пункты остались пустыми, но в самых важных появилась информация. (Позже вы узнаете о Барбаре больше, сейчас речь пойдет о других элементах рефлексивного слушания.)

Если вы хотите действовать согласно принципам рефлексивного слушания, вам придется отложить в сторону запланированные вопросы. Ваша единственная цель — понять сказанное близким человеком и донести до него, что вы поняли его слова.

Слушать рефлексивно, признаюсь, довольно тяжело — на фоне отвлекающего «шума» психоза или безумной рационализации зависимости, особенно когда вы преследуете определенные цели и пытаетесь не отклоняться от плана. Чтобы методика действительно помогла, вам придется отложить заранее намеченную программу, как я поступил в случае с Барбарой. Ваша единственная цель — понять слова близкого человека и донести до него, что вы их действительно поняли.

Сначала эта техника будет даваться с трудом, но нет ничего невозможного — и, в конце концов, она покажется достаточно легкой, стоит вам лишь «отучиться» от прежних привычек общения. Рефлексивное слушание — это навык, и когда вы овладеете его основными принципами, вам остается только почаще практиковать его (как и любой другой навык), и результат не заставит себя ждать. Перед вами семь правил техники рефлексивного слушания по методу 4С.

Семь правил рефлексивного слушания по методу 4С:

1. Создайте атмосферу безопасности.

2. Осознайте свои опасения.

3. Перестаньте гнуть свою линию.

4. Пусть будет так, как есть: не осуждайте.

5. Отнеситесь к услышанному с уважением.

6. Очертите круг проблем, с которыми можно работать.

7. Запишите основные моменты.

1. Создайте атмосферу безопасности