Я жду ребёнка

Низкое предлежание плаценты

Обычно яйцо имплантируется в глубине матки. Но иногда случается, что оно остается в нижней части матки недалеко от шейки, которую яйцо может полностью закрыть; такое положение называется передним предлежанием плаценты.

Как правило, такая аномалия не сказывается на развитии ребенка. Но иногда под влиянием сокращений матки в конце беременности может произойти частичное отделение плаценты. Это отделение вызывает обильные кровотечения, которые могут повторяться и усиливаться.

При кровотечении в конце беременности надо немедленно обратиться к врачу и действовать в соответствии с его указаниями. Врач проведет сеанс эхографии, которая позволит уточнить место предлежания плаценты. До родов необходим полный покой. Может возникнуть также необходимость в кесаревом сечении.

ЕСЛИ ВЫ ЗАБОЛЕЛИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Инфекционные заболевания во время беременности беспокоят всех. Хотя в большинстве случаев заболевания проходят без особых осложнений, иногда они приводят к серьезным последствиям (аборт, преждевременные роды, врожденные дефекты у плода).

Не будем рассматривать все инфекционные заболевания, возьмем лишь те из них, которые могут быть опасны для ребенка.

Краснуха

Краснуха — инфекционная болезнь, встречающаяся очень часто, как правило, весной и в основном у детей. Инкубационный период длится 15 дней, после чего появляются следующие симптомы:

— розовые пятна на лице, особенно вокруг рта и в складках тела, под мышками, на локтях, в паху, в этих местах пятна похожи на сыпь;

— возможно воспаление лимфатических узлов на шее;

— иногда наблюдается повышение температуры, но она не поднимается выше 38 °C.

Иногда симптомы бывают выражены в меньшей степени, в 50% случаев болезнь проходит незаметно.

Краснуха — болезнь совершенно безобидная, но если она возникает в период беременности, то может стать опасной. Беременная женщина, заболев краснухой, может передать ее плоду. Если в период заболевания формируются органы ребенка, т. е. это происходит в первые 3 мес беременности, возможны весьма серьезные последствия: смерть эмбриона (аборт) или врожденные уродства.

В более поздние сроки беременности вирус краснухи также способен вызвать различные заболевания, а если ребенок родится нормальным, он будет носителем вируса краснухи, т. е. представлять опасность для окружающих.

Часто ли беременные болеют краснухой? Нет, во всяком случае, во Франции 90 % женщин к детородному возрасту уже успевают переболеть краснухой и, следовательно, имеют к ней иммунитет. Кроме того, в нашей стране не было таких больших эпидемий краснухи, как, например, в США в 1964 г., когда эпидемия охватила 2 млн человек.

Правда, у представительниц некоторых профессий вероятность заражения больше, чем у других (учительницы, медицинские сестры, воспитательницы детских садов), ведь изначально краснуха — детская болезнь.

Во Франции существует специальный циркуляр, касающийся преподавательского состава: «Если в учебном заведении обнаружится хотя бы один случай заболевания краснухой, то должен быть предоставлен отпуск любой сотруднице по ее требованию, если она не болела раньше краснухой, а в период обнаружения заболевания находится на 3-м (или более раннем) месяце беременности. Отпуск должен быть предоставлен на весь период эпидемии».

Как узнать, есть ли иммунитет к краснухе? С помощью серодиагностики. Проводится анализ крови на антитела (они образуются в организме при той или иной болезни). Эти антитела нейтрализуют возбудителя болезни. Существуют особые антитела к каждой болезни.

Если серодиагностика установила отсутствие в крови антител, значит, вы не болели этой болезнью и у вас нет иммунитета.

Если обнаружено наличие антител, то по их количеству (или виду, так как существуют различные виды антител) определяют, что болезнь была давно (а значит, нет никакого риска) или недавно (риск есть). Вторично серодиагностику проводят спустя 2 нед. Если количество антител осталось без изменения, то иммунитет установился давно. Если же их количество возросло, значит— вы болели краснухой недавно.

Важно, чтобы оба анализа проводились быстро и в одной и той же лаборатории.

Я была в контакте с больным краснухой. Что делать?

Если вы уверены (после серодиагностики, проведенной в начале беременности), что у вас есть иммунитет, то вам нечего опасаться. То же можно сказать, если вам делали прививку.

В противном случае следует дважды провести диагностику с интервалом в 15 дней. Увеличение количества антител свидетельствует о недавней и, может быть, опасной болезни. Я говорю «может быть», потому что источник врожденных дефектов у ребенка — первичная краснуха (у вас никогда раньше не было краснухи). Вторичная краснуха (вы уже ею болели) неопасна для ребенка. С помощью серодиагностики можно различить обе формы.

В сомнительном случае врач назначит вам курс лечения гамма-глобулином, хотя это помогает иногда только во время инкубационного периода болезни (между контактом с больным и появлением сыпи).