Однако ежедневный рацион должен включать не менее 1800 калорий, чтобы обеспечить рост плода. Следует прежде всего ограничить потребление жиров (не более 30 г в день), особенно сливочного масла. Углеводы надо также потреблять в ограниченном количестве. Питание должно включать прежде всего белки (мясо жареное без жира, яйца, рыба), зеленые овощи, нежирный сыр, молочные продукты и фрукты.
Дети у таких женщин, как правило, родятся с высокой массой тела (как у больных диабетом), поэтому могут возникнуть трудности при родах.
Болезни сердца могут быть различной степени тяжести, но в любом случае надо принимать одни и те же меры предосторожности, так как при беременности сердце работает интенсивнее, чем обычно: как можно больше отдыхать, придерживаться строгой бессолевой диеты, жить спокойно, без волнений и переутомления, регулярно и часто посещать врача.
Все виды лечения не противопоказаны, включая даже хирургические операции на сердце.
В этой области отмечены большие сдвиги. Благодаря современным методам лечения влияние беременности на почечную недостаточность и гипертонию теперь гораздо лучше контролируется; только в исключительных случаях здоровье (или жизнь) матери подвергается такой опасности, что приходится прибегать к терапевтическому аборту. Но тем не менее подобная беременность относится к угрожающим и должна находиться под строгим контролем врача в специализированном медицинском учреждении, поскольку несчастные случаи — аборты, заболевания плода, преждевременные роды — нередки.
Можно ли делать операции беременным женщинам? Их проводят только в крайних случаях, например при остром аппендиците. Если же операция требует вскрытия брюшной полости, необходимы особые меры предосторожности ввиду опасности аборта или преждевременных родов.
Алкоголь и беременность. Нельзя избежать этой темы во Франции, которая удерживает печальные мировые рекорды по потреблению алкоголя, в том числе среди женщин; в зависимости от района от 1 до 3 новорожденных на каждую тысячу страдают от последствий материнского алкоголизма.
При рождении ребенок выглядит не так, как все дети: его рост, масса тела, объем черепа — меньше обычных; у него выступающий лоб, скошенный подбородок, приплюснутый нос. Этот странный облик могут дополнить и врожденные нарушения, особенно пороки сердца, ведь алкоголь чаще бывает причиной пороков сердца, чем краснуха. Новорожденный бывает особенно возбужденным в первые дни после родов. Более того, у такого ребенка обычно не намечается дальнейшего улучшения. Остается характерная задержка в развитии как физическом, так и интеллектуальном.
Таковы печальные последствия для ребенка, мать которого пила регулярно вино, что, к сожалению, не редкость в некоторых западных семьях (по нескольку литров пива в день или по 6 порций виски — по данным американской статистики).
Алкоголь оказывает чрезвычайно вредное воздействие на плод. С одной стороны, он проникает через плаценту и попадает в кровоток ребенка, нарушая обмен веществ и рост клеток эмбриона, поскольку печень эмбриона или плода еще неспособна сколько-нибудь эффективно противостоять воздействию алкоголя, как печень взрослого человека. Кроме того, действие алкоголя приводит к голоданию или недостаточному питанию плода, что серьезно нарушает работу различных органов.
Наркотики и беременность. Эта проблема также является острой для Франции. Последствия при употреблении наркотиков во время беременностии бывают различными в зависимости от типа интоксикации.
Опиаты (морфин и особенно героин, употребляемый чаще всего) значительно повышают восприимчивость организма к инфекции и вызывают всякого рода осложнения, способные нарушить нормальное течение беременности. Новорожденные, как правило, имеют низкую массу тела; часто наблюдаются преждевременные роды со смертельным исходом.
Вещества, вызывающие галлюцинации (как ЛСД), редко примег
няются во Франции. Их употребление приводит к абортам (частота их возрастает вдвое) и к врожденным уродствам (частота возрастает в 3 раза).В гинекологии и акушерстве существует немного направлений, которые развивались бы столь же быстро, как исследования, изучающие резус-фактор. За последние 40 лет сделано открытие самого резус-фактора, были описаны связанные с ним возможные осложнения, а также найдено лечение, не только избавляющее женщину и будущего ребенка от серьезных нарушений, но и способное предупредить их, что было предметом особого беспокойства многих акушеров,
В настоящее время мы • можем с оптимизмом смотреть вперед. Однако будущие матери все чаще опасаются различных нарушений, связанных с резус-фактором, не зная, как правило, того, что их вызывает.