Искусство и наука танцевально-двигательной терапии. Жизнь как танец

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), возникает по внутренним причинам. Важнейшей характеристикой этих нарушений, спровоцированных различным состоянием сосудов, является прерывание поступающего в мозг потока крови из-за блокировки или разрыва артерий. В обоих случаях нервные клетки, находящиеся поблизости, уничтожаются. Если только одно из полушарий головного мозга повреждается из-за закупорки кровотока, физические симптомы (паралич, частичный паралич или слабость мышечного тонуса) будут проявляться на противоположной стороне тела. Выживаемость и прогноз зависят от локализации и степени повреждения головного мозга (National Stroke Association, б/г).

Краткий обзор уровня распространения травм и демографических показателей

Население в целом

Свыше полутора миллионов человек ежегодно получают черепно-мозговые травмы (Center for Disease Control, 2005; Rutland-Brown et al., 2006). Согласно данным американской ассоциации по изучению черепно-мозговых травм, причины варьируются от дорожно-транспортных происшествий (39 %, из них 19 % связаны с пешеходами) до падений (28 %) и разбойных нападений, в том числе с использованием огнестрельного оружия (18 %). Огнестрельные ранения (многие из них самострелы) являются основной причиной смерти от ЧМТ. Вследствие велосипедных аварий – преобладающей причины травматизма среди детей в возрасте от 5 до 14 лет – отправляются в травмпункты ежегодно 350 000 детей. Что касается пола, то мужчины получают ЧМП в полтора раза чаще, чем женщины. Есть две группы наибольшего риска: 0–4 лет и 15-29 лет. У пожилых лиц (за 75 лет) основными причинами травм мозга являются инсульт и падения (Brain Injury Association of America, б/г).

Спорт

Опубликовано немного исследований спортивных травм, однако пресса все чаще акцентирует внимание на последствиях сотрясения мозга (легкая ЧМТ) в контактных видах спорта, особенно в американском футболе. Наиболее распространенными группами потенциальных осложнений, связанных с синдромом сотрясения (СС), являются: головная боль, тремор, трудности с концентрацией внимания и ухудшение памяти при эмоциональной и поведенческой тревожности. Поскольку подтверждающие признаки повреждения головного мозга при СС не определяются через механизмы нейросканирования, диагноз основывается на наблюдаемом физическом, когнитивном и эмоциональном поведении (MacGregor et al., 2011; Bazarian et al., 2013).

Как сообщают представители Института по изучению сотрясений мозга в спорте, риск получить сотрясение в американском футболе (то есть среди спортсменов) составляет 75 %; в европейском футболе, который является наиболее частой причиной СС у женщин, риск составляет 50 %. Отмечается также, что большинство этих травм фиксируется во время обычной игры, а не во время тренировок (Sports Concussion Institute, б/г).

На основе анализа данных, собранных Национальной ассоциацией студенческого спорта (NCAA), Хутман с соавторами (Hootman et al., 2007) сообщили о 182 000 травм в межвузовских спортивных соревнованиях с 1988-1989 по 2003–2004 гг. – существенном увеличении случаев сотрясения мозга за этот период. Они признают, что, возможно, этому способствовало улучшение выявляемости сотрясений наряду с увеличением участия в соревнованиях. В американском футболе, имеющем высочайший уровень СС, количество сотрясений на тренировках (9,6 % в расчете на 10000) было значительно ниже, чем в обычной игре (35,97 % в расчете на 10000) (Sports Concussion Institute, б/г).

Что касается профессионального спорта, то среди контактных видов спорта больше всего сотрясений мозга происходит в американском футболе. Джуди Баттиста сообщила в «Нью-Йорк таймс» (Battista, 2013) об интересном феномене. Оказывается, Национальная футбольная лига планирует внедрить недавно разработанный «обязательный» инструмент оценки сотрясения мозга. Этот предсезонный тест (состоящий из двадцати четырех пунктов), требующий примерно от шести до восьми минут, будет использоваться для создания исходной оценки, с которой будут сравниваться данные, полученные после повреждения головного мозга. Кроме того, при рассмотрении результатов тестов планируется присутствие независимого невролога, с которым будет советоваться спортивный врач команды. Батиста добавляет, что, по признанию различных врачей, этот тип тестов не является «идеальным» инструментом для диагностики и может упустить важные показатели. Ключевое значение здесь имеет то, что с возросшим признанием и вниманием к сотрясению мозга, индуцированному контактными видами спорта (то есть к легким черепно-мозговым травмам), произошло улучшение профилактики и ухода за больными.

Военные