Истина в спине. Как избавиться от боли без уколов и операций

Боль от триггеров проявляется не точкой, а полоской, зоной. Человек чувствует боль не в самой мышце, а в месте ее крепления или в области сустава, прилегающего к ней. По своему характеру хроническая мышечная боль глубокая, ломящая, но при этом не сильно мешает в быту, пациенты ее не боятся. Людей с мышечными болями я называю «ковыряшами». Они постоянно хотят себе размять, промять, продавить, растянуть в зоне боли. То есть человек сам подсознательно пытается облегчить боль в этой области. Ходит к массажистам, делает растяжку. Людям постоянно хочется что-то сделать с этой проблемой.

При активации триггера он начинает давать острую боль. В чем отличие? Человек с пассивным триггером тугой, хочет все время там размять, а если происходит активация – например, человек чихнул, что-то резко поднял, переохладился, понервничал и т. п., – то здесь для мышцы характерно ограничение движения во все стороны, боль возникает внезапно и чаще всего в проекции мышцы.

Обычно при мышечных болях ответ на физическую нагрузку негативный – боль усиливается. Например, человек пошел в тренажерный зал, желая закачать поясницу, а у него после силовых упражнений все стало еще хуже.

Самотестирование

Встаньте ровно и сделайте прогиб назад, а затем наклон вперед и вниз. Отследите ощущения.

При мышечных болях (если триггер не в стадии резкого обострения) чаще всего возникает ограничение движения при наклоне вперед и вниз. Назад, как правило, человек прогибается нормально – упора, как при тугоподвижности, нет. Также могут быть незначительные болевые ощущения при наклоне вбок.

Стратегия лечения

Существует несколько методов устранения триггеров с помощью игл. Самый распространенный и эффективный – это dry needling (сухие иглы) – введение в триггер китайской иглы под разными углами. Изначально Симонс и Трэвелл предлагали колоть новокаин в эти зоны, поэтому это, грубо говоря, было мокрое укалывание. Потом поняли, что работает не инъекция новокаина, а само введение иглы. Характерным признаком того, что игла попала в триггер, является локальная судорожная реакция, то есть вздрагивание мышцы, как будто молоточком по коленке ударили. Обычно требуется несколько или даже один укол иглой, и триггерная точка погибает.

Нельзя использовать популярный сейчас перкуссионный массажер, он провоцирует активацию триггерных точек, что только ухудшает состояние. Обычный массаж тоже может усугубить самочувствие. Этот массажер очень хорош при обычном мышечном спазме или утомлении мышц после нагрузок, но не при триггерах.

Также с триггерными точками можно работать с помощью ударно-волновой терапией, а еще продавливать их пальцем, деревянной палочкой, как в тайских техниках. Кстати, очень часто в этнических техниках работы с телом используются манипуляции с триггерными точками.

С триггерами также помогает бороться миофасциальный релиз – проминание точек с помощью массажных валиков и мячиков.

Миофасциальный релиз имеет две основные техники. Первая – ишемическая компрессия. Спазм, который образуется вокруг триггера, – это активный процесс, требующий постоянных затрат энергии. Суть данного метода заключается в том, что можно ограничить поступление энергии в очаг спазма, просто придавив мышцу к кости. Таким образом перекрывается доступ крови к спазмированной зоне, а когда внутренний запас энергии в мышце заканчивается, она автоматически принудительно расслабляется.

Массажным мячом или валиком нужно с силой придавить мышечное уплотнение к кости так, чтобы произошло перекрытие кровотока. Первые 15–20 секунд становится очень больно и нередко возникает иррадиация – к примеру, если вы продавливаете среднюю ягодичную мышцу, то можете почувствовать онемение по лампасу ноги даже до стопы.

Затем наступает фаза плато, когда интенсивность боли остается примерно на одном уровне, а еще через 15–20 секунд пациент чувствует уменьшение боли и иррадиации, которые как бы собираются и концентрируются в точку давления.

Далее возникает расслабление данной зоны, ощущение тепла, легкой пульсации. После этого нужно подождать около 10 секунд и снять давление.

В ишемической компрессии очень важно точно попасть в зону триггера и удерживать постоянное давление. В процессе выполнения упражнения вам будет казаться, что вы давите меньше, на самом деле это просто расслабление мышцы. Также необходимо не сдвигать мячик или валик, потому что как только вы начнете им двигать, кровь вернется обратно к спазму и потребуется намного дольше удерживать давление.