Чтобы полностью устранить спазм, потребуется 10–12 процедур миофасциального релиза.
Выполнять упражнения лучше через день, поскольку на следующие сутки после процедуры в зоне давления будет ощущение легкого синяка. Если спустя день оно все еще присутствует, то можете делать упражнение раз в несколько дней.
Второй техникой миофасциального релиза является динамическое воздействие на болевую зону, то есть прокатывание мячиком или валиком болезненной мышцы. В этом случае работает совсем другой механизм расслабления.
Раньше считалось, что напрягаться и расслабляться могут только мышечные волокна, но недавние исследования показали – на это способны и поверхностная и глубокая фасции – своеобразный чехол из белой пленки на мышцах. Если мышца длительно находится в укороченном состоянии и мало двигается, то сократительные фибробласты – клетки, которые производят коллаген, – начинают выпускать из своей цитоплазмы жидкость и уменьшаться в объеме. Когда такое происходит со множеством фибробластов, вся фасция стягивается. Мышцы оказываются в плотном чехле, в котором очень сложно сокращаться во время движений. При раскатывании мышцы мячиком или валиком возникает реакция, которая заставляет сократительные фибробласты снова набирать жидкость и восьмикратно увеличиваться в размере. В результате мышечный чехол становится более расслабленным и создаются хорошие условия для мышечной работы.
Сначала нужно продавить триггерные точки и создать ишемическую компрессию, а уже потом использовать динамическое раскатывание мячом или валиком.
Но продавливание триггерных точек – это довольно длительный процесс. С другой стороны, для устранения триггера достаточно всего лишь одной процедуры сухих игл либо двух-трех сеансов ударно-волновой терапии.
Однако, если человек продолжит неправильно нагружать мышцу, не изменит образ жизни, то через два-три месяца триггерные точки снова возникнут. Чтобы этого не произошло, важно восстановить нормальный мышечный баланс, осанку, двигательную активность, а для этого лучше всего подходят специальные упражнения. Но есть один нюанс.
Пока есть триггерные точки, нельзя выполнять упражнения, особенно силовые – это может привести к их активации.
Поэтому до начала занятий лечебной физкультурой нужно убрать триггеры с помощью какого-либо из методов: сухих игл, ударно-волновой терапии, миофасциального релиза, специального массажа.
Растяжка слабо помогает при мышечных болях и дает лишь временный эффект.
Хорошо работают упражнения с осознанным контролем движения. В обычной жизни многие наши действия автоматизированы. Мы редко задумываемся над тем, как двигается наше тело, какие мышцы при этом сокращаются, и в этом случае координацией двигательной активности в большей степени управляют мозжечок и подкорковые структуры головного мозга. При этом возникает побочный эффект – усиление мышечного тонуса, что приводит к появлению «зажимов» и боли.
Когда же мы осознанно управляем телом, выполняем упражнения для болезненной зоны медленно, плавно, концентрируя внимание на ощущениях в работающих мышцах, то усиливается контроль коры полушарий головного мозга за движениями, и спазмированные мышцы расслабляются.
Эту особенность взял за основу своего метода восстановления после спортивных травм Моше Фельденкрайз – физик, инженер и обладатель черного пояса по дзюдо. Вылечив посредством осознанного контроля за движениями свое больное колено и убедившись, что это так же хорошо работает и при других проблемах в опорно-двигательном аппарате, Фельденкрайз проводил уроки, на которых озвучивал своим ученикам, где должен быть фокус внимания во время каждого движения. При этом он принципиально не показывал, как выполняется то или иное упражнение, поскольку в данном случае ведущую роль берут на себя зеркальные нейроны, которые в обход осознания управляют движениями тела – и оно повторяет увиденное.
Последователь Фельденкрайза, американец Томас Ханна на основе метода своего учителя создал систему физических упражнений, направленных на усиление осознанного контроля за движениями, – так называемое соматическое обучение. В США существует институт, обучающий данному методу.
В соматическом обучении нет подхода «врач-пациент», который снимает с человека ответственность за его выздоровление. Вместо этого желающий выздороветь учится у преподавателя правильным движениям, подходящим для лечения именно его типа боли.