Закон «О доступном медицинском обслуживании», известный также как Obamacare, был подготовлен с целью сделать медицинскую страховку более доступной, предоставив налоговые льготы тем, кто не может выплатить страховые взносы. Закон также предусматривал расширение программы Medicaid, чтобы в ней смогли участвовать миллионы людей. Однако после того как закон был принят, республиканские лидеры сделали все возможное, чтобы саботировать его: лидер Сената открыто заявил, что закон «должен быть искоренен». Закон «О доступном медицинском обслуживании» сравнивали с системой колониального налогообложения короля Георга III. Высказывались предположения, что президент может каким-то образом издать указ, согласно которому правительство будет оплачивать родовспоможение при появлении только одного ребенка в семье. Однако, несмотря на все позерство и ложь, республиканцы не потрудились придумать закону серьезную альтернативу. Они играли в политику за счет жизни других – и до сих пор в нее играют.
С момента принятия закона «О доступном медицинском обслуживании» было подано более сотни судебных исков, оспаривающих его. Республиканские губернаторы заблокировали участие семнадцати штатов в расширении Medicaid, оставив миллионы людей во Флориде, Техасе, Миссури и Мэне без перспективы воспользоваться программой. Во многих штатах законодатели-республиканцы ограничили возможности чиновников здравоохранения оказывать помощь людям в оформлении страховки, несмотря на закон, который предусматривает финансирование для этой конкретной цели.
В 2017 году первое же распоряжение новой администрации предписало федеральным агентствам «использовать все имеющиеся полномочия для отказа, отсрочки, наложения исключений или задержки реализации любого положения или требования закона [ «О доступном медицинском обслуживании»], которые повышают налоговое бремя». Правительство прекратило выплаты в рамках совместного финансирования, которое обеспечило бы получение более доступной медицинской страховки для семей и отдельных представителей среднего класса. Была отменена рекламная кампания, оповещавшая людей о периоде открытой регистрации в 2017 году, и даже отозваны ролики, которые уже были полностью оплачены. Результатом этих действий стала возросшая неопределенность и нестабильность на страховых рынках, что привело к резкому росту размеров взносов и вынудило людей по всей стране полностью отказаться от медицинской страховки.
Все это происходило на фоне усилий республиканцев по полной отмене закона «О доступном медицинском обслуживании» – было предпринято более пятидесяти попыток. В июле 2017 года стремлению покончить с Obamacare помешали всего три голоса, но республиканцы наверняка попытаются еще раз. Отмена закона приведет к тому, что десятки миллионов людей потеряют медицинскую страховку. Отмена закона позволит страховым компаниям восстановить лимит на размер выплат в течение жизни, что закончится разорением бесчисленного количества американцев. Страховые компании снова смогут отказывать в выплатах на основании текущего состояния здоровья, например, при наличии астмы или высокого кровяного давления, диабета или рака. Мы все помним, как это было. И понимаем, что нельзя возвращаться в прошлое.
В начале 2011 года, сразу после избрания на пост генерального прокурора Калифорнии, я пришла на осмотр к своему дантисту. С нашей последней встречи прошло довольно много времени, и Кристал спросила, как у меня дела. Я ответила, что победила на выборах, и поинтересовалась ее новостями. Она сообщила, что беременна. Это была отличная новость.
В качестве стоматолога она работала на нескольких руководителей, но не считалась штатным сотрудником ни одного из них. Это было до того, как приняли закон «О доступном медицинском обслуживании». У Кристал была частная страховка с базовым покрытием – ее хватало только на оплату ежегодных обследований. Когда Кристал узнала, что беременна, она пошла в свою страховую компанию, чтобы подать заявление на оплату ведения беременности. Ей отказали на основании текущего состояния здоровья.
Я забеспокоилась: «Что случилось? Чем больна?»
Выяснилось, что страховая компания отказала ей именно по причине беременности. Кристал обратилась в другую медицинскую компанию, и ей снова было отказано.
– Почему?
– На основании текущего состояния здоровья.
– Какого?
– Наступившего по причине беременности.
Я ушам своим не верила.
УЗИ ей удалось сделать только на шестом месяце. В Сан-Франциско, к счастью, была бесплатная клиника, где Кристал смогла получить помощь в ведении беременности. Слава богу, у нее родился здоровый, красивый малыш по имени Джаксен, и сейчас у них обоих все хорошо.
Но только задумайтесь об этом на минуту: в каком мире нам пришлось бы жить, если бы закон «О доступном медицинском обслуживании» был отменен. Женщинам отказывали бы в оплате такой важной услуги, как родовспоможение. Вспомним слова Марка Твена: «Чем бы мы все были без женщин? Редкостью, сэр. Мы все были бы большой редкостью».