Истины в моем сердце. Личная история

В округе Росс живут 77 тысяч человек. Согласно статистике, только в 2015 году врачи округа выписали 1,6 миллиона рецептов на опиоидные препараты. В том же году от случайной передозировки умерли 38 человек. В следующем году погибли еще 40 человек. «В районах округа вы теперь можете получить наркотик быстрее, чем вам привезут пиццу, – заявила в интервью Washington Post Тери Минни, руководитель проекта по борьбе с наркотиками в округе Росс. – Его можно заказать с доставкой». И далее в газете сообщалось, что зависимые люди в округе Росс часто принимают наркотики в общественных местах, надеясь, что в случае передозировки их реанимируют врачи или полицейские. «В сентябре полиции и медикам пришлось за один день иметь дело с тринадцатью случаями передозировки, включая один смертельный: мужчина умер в квартире на Мэйн-стрит. В тот же день женщина приняла чрезмерную дозу прямо в машине, остановившись на заправке, со своей двухлетней дочерью на заднем сиденье».

Как и в других местах, где масштабы употребления опиоидов велики, в округе резко возросло количество насильственных преступлений и краж. Также выросло количество детей, рождающихся у наркозависимых, и детей, которые нуждаются в опеке. По данным местных чиновников, в 2016 году на попечение государства было передано 200 детей, родители 75 % от этой группы были зависимыми. Возникла острая необходимость в почти двукратном увеличении бюджета на работу с детьми, и в настоящее время он составляет более 10 процентов от общего бюджета округа. Место, которое когда-то было одним из самых счастливых в Огайо, теперь затянуто туманом безнадежности.

Подобные истории происходят в каждом американском штате. Человеческие потери потрясают нацию до самого основания. Уничтожаются целые общины. Опиоидная эпидемия не щадит никого. Она поражает людей во всех демографических группах, захватывая сельские, пригородные и городские районы. Для множества людей обычное желание уменьшить боль превратилось в непреодолимую зависимость. Теперь они испытывают боль не от первоначальной травмы спины или послеоперационной раны, а боль от ломки. «Это все равно, что заболеть гриппом и лежать на улице, где люди бегают по тебе, пока тебя тошнит», – описал свое состояние один наркозависимый человек из Чилликота.

За последние два десятилетия опиоидная эпидемия унесла жизни более 350 тысяч американцев. Но национальный кризис здравоохранения, с которым мы сталкиваемся сегодня, сам по себе является результатом провала политики общественного здравоохранения с того момента, как была разрешена продажа оксиконтина. Эта ситуация не похожа на ту, которую мы наблюдали во время эпидемии крэк-кокаина. Теперь наркотиками не торгуют на углу, теперь их распространяют люди в костюмах, в галстуках и белых халатах, в то время как производители лекарств скрывают сведения об опасности для здоровья.

Все началось в 1995 году, когда FDA одобрило оксиконтин и разрешило его производителю, Purdue Pharma, заявить, что, в отличие от предыдущих обезболивающих (перкоцета и викодина), оксиконтин обладает «сниженной привлекательностью» для зависимых людей, потому что его действие ощущается не сразу. Фирма Purdue Pharma ухватилась за эту возможность и в 1996 году развернула крупнейшую маркетинговую кампанию в истории фармацевтики. В основание кампании легло утверждение, что оксиконтин не вызывает привыкания. Руководители компании дали показания в Конгрессе по этому поводу и запустили целую программу по формированию лояльности у врачей и пациентов, убеждая их в том, что боль следует лечить более агрессивно, чем раньше, и что это можно сделать, не опасаясь зависимости в том случае, если обезболивающая таблетка – оксиконтин. И это несмотря на то, что официальные представители компании были проинформированы о том, что производимые компанией таблетки давят в порошок и нюхают, и есть данные о злоупотреблениях среди медиков, которых обвиняют в преступной продаже рецептов.

По сообщению журнала Mother Jones, к 2002 году медики в Соединенных Штатах выписывали в 23 раза больше оксиконтина, чем в 1996-м. А к 2004 году Федерация медицинских советов штатов фактически рекомендовала наказывать врачей, которые назначали недостаточное количество обезболивающих.

По всей стране заработали «фабрики таблеток» – организации, сотрудники которых продавали рецепты и лекарства всем подряд. В период с 2007-го по 2012 год три крупных дистрибьютора фармацевтики (McKesson, Cardinal Health и AmerisourceBergen) заработали 17 миллиардов долларов, насытив опиоидами Западную Вирджинию. К 2009 году Соединенные Штаты потребляли более 90 % мирового гидрокодона и более 80 % оксикодона. К 2012 году, через 16 лет после выхода оксиконтина на рынок, медицинские работники выписали 259 миллионов рецептов на опиоиды. Для справки: в Америке насчитывается около 126 миллионов домохозяйств.