Исцеление от травмы. Как справиться с посттравматическим стрессом и вернуться к полноценной жизни

Определение диссоциации даже в самой простой из всех возможных форм — сбой в обработке информации мозгом — может заставить тех, с кем это произошло, почувствовать, что с ними что-то не так, что внутри них что-то сломалось. Зачастую мы стыдимся, что в нашей голове сработал этот основной защитный механизм, но кому-то из нас он помог выжить. Я из тех, кто выжил. Мой психотерапевт, лечащий врач и другие постоянно говорили мне: «Если вам удалось пережить насилие, то вы сможете пережить и процесс исцеления от него». Но только никто из них так и не понял, что для моего сознания меня там даже не было. Я не помню подробностей, потому что мне удалось диссоциироваться. Большую часть времени я пребывал вне своего тела и не чувствовал боль и травму. Мне и в голову не приходило, что случившееся со мной может стать поводом для стыда, ненависти или отвращения. И даже осознания, что со мной происходит нечто «плохое», не было. Кажется, мое тело и мой мозг знали, будто что-то было не так, но не я, не маленький я.

Когда в нашей жизни происходит нечто тревожное или травмирующее, мозгу бывает сложно в этом разобраться и понять логику произошедшего. Событие может быть настолько ужасающим или же очевидно «инициирующим»[17], что мы просто не в состоянии его воспринимать в реальном времени и осознавать, что именно происходит, поэтому мозг позволяет нам выйти за пределы сознания, чтобы помочь вырваться из сковывающего нас ужаса и выжить. В каком-то смысле непреодолимое стремление уйти от реальности позволяет нам почувствовать себя в безопасности, помогает забыть то, что случилось, и дает силы жить дальше. Так мы можем приспособиться к происходящему, но, хотя это и помогает в момент самого травмирующего события, контролировать такое состояние непросто, и оно может быстро оказаться дисфункциональным.

Можно ли диагностировать диссоциацию?

Первым диссоциативным расстройством, получившим статус диагноза в DSM, стало диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ). Оно характеризуется наличием как минимум «двух или более идентичностей, которые в некоторых культурах считаются проявлением одержимости»[18]. Такие разные личностные состояния часто называют «альтер-личностями», так как они могут быть проявлениями альтернативных черт характера того, кто столкнулся с этим психическим расстройством. Ранее это заболевание называли расстройством множественной личности, поскольку смена личностей у клиента с ДРИ приводит к тому, что он ведет себя как совершенно другой человек. Это может вызывать дискомфорт как у человека с ДРИ, так и у его близких.

Помимо наличия отдельных идентичностей клиенты с ДРИ сталкиваются с диссоциативной амнезией, не запоминая, что случилось в период, когда проявлялась альтернативная идентичность, и с эпизодами диссоциативной фуги, забывая основную информацию о себе и не помня, как они могли оказаться в том или ином месте. Такие явления иногда пугают и мешают клиентам с ДРИ жить своей обычной жизнью.