Исцеление от травмы. Как справиться с посттравматическим стрессом и вернуться к полноценной жизни

Я хотела бы обратить ваше внимание, что не все расстройства пищевого поведения приводят к потере веса и что таковые бывают не только у женщин. Если вы уже представили себе молоденькую девушку, которая выглядит очень худенькой, прошу вас одуматься. Мне доводилось проводить терапию клиентам с расстройствами пищевого поведения самого разного возраста, и как минимум половина из них страдали от переедания, а не от каких бы то ни было ограничений. Расстройство пищевого поведения возникает в тех случаях, когда еда становится копинг-стратегией и предметом мыслей в течение практически всего дня. В этом и состоит его суть. Разумеется, мы можем попасть в ловушку симптомов и диагнозов различных расстройств пищевого поведения, которым эти симптомы соответствуют, но диагнозы меня не волнуют. Меня в первую очередь интересует причина, которая привела к появлению расстройства. Что происходило в жизни в тот период, когда еда приобрела такую значимость? Когда началось переедание? Или же недоедание? Или появилась чрезмерная тренировочная нагрузка? Возможно, вас удивит, но многие клиенты говорят мне, что понятия не имеют, почему еда стала для них такой проблемой, ведь их жизнь можно назвать нормальной и счастливой. Но через несколько сеансов мы выясняем, что отец слишком много пил и бил мать или клиента травили в школе на протяжении четырех лет. Нам свойственно держать глубоко внутри любые травмы и огорчения, чтобы жить дальше, но они так или иначе дают о себе знать. И во многих случаях непроработанная травма проявляется в виде расстройств пищевого поведения.

Существуют самые разные способы, которые помогают жить дальше, когда в жизни много травм, но я хотела бы поговорить об алкоголе и наркотиках. Мне кажется, что именно эти варианты копинг-стратегий больше всего обсуждают: мы часто слышим, что люди, имеющие травмирующий опыт, выпивают или употребляют вещества, изменяющие сознание, и это кажется логичным. В состоянии алкогольного или наркотического опьянения сложно ясно мыслить, фокусировать внимание или заниматься проработкой травмы. Можно просто отключиться от всего, расслабиться и ни о чем не думать, пока не закончится действие наркотиков или алкоголя, а потом придется вернуться туда, где нам совсем не хочется быть, и понять, что вместе с трезвостью возвращаются и все те мысли и ощущения, которые нам не хочется испытывать. Мы попадаем в замкнутый круг, отключаясь, трезвея и повторяя снова и снова.

Компания Nielsen, занимающаяся маркетинговыми исследованиями, обнаружила, что продажи алкоголя в период пандемии COVID-19 выросли на 27%. Кто-то, конечно, возразит, что так произошло, потому что люди перестали выпивать вне дома в ресторанах и барах, но мне кажется, что суть не в этом[23]. Многие живут одни, многие испытывают стресс и тревогу, а собрания Анонимных алкоголиков (АА) и Анонимных наркоманов (АН), где можно присутствовать лично, больше не проводятся. Стоит ли говорить, что такой всплеск продаж несколько настораживает. Слишком уж часто мы предпочитаем выбирать способ игнорировать все то, что мы чувствуем, вместо того, чтобы работать над имеющимися проблемами. Вряд ли наш мир станет местом, где невозможно получить травмирующий опыт, поэтому нам необходимо отдавать себе отчет, какие копинг-стратегии мы используем, чтобы отключиться от своих проблем, а не справляться с ними, и обращать внимание на то, как такие стратегии заставляют нас себя чувствовать. Я знаю, насколько дискомфортно это может быть, и понимаю, что мы не всегда готовы к активным действиям, но, если мы продолжаем игнорировать и скрывать свои душевные раны, они будут продолжать терзать нас и причинять еще больше боли.

Основные выводы

• Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР) имеет место в тех случаях, когда человек получает повторный травмирующий опыт.

• К симптомам КПТСР, которые не являются при этом диагностическими критериями ПТСР, относятся нарушения регуляции эмоций, сложности в межличностных отношениях, проблемы с восстановлением воспоминаний о травмирующих событиях, неспособность доверять другим или самим себе, искаженное восприятие обидчика или преступника, неспособность найти смысл жизни.

• Вероятно, большинство из нас столкнется с травмой в том или ином виде из-за пандемии COVID-19. Отмечая, какие именно симптомы травмы у нас проявляются, и отыскивая способы обсуждать то, что с нами происходит (с помогающим специалистом или другом), мы сможем это преодолеть.

• Стремление заглушить боль нередко присуще тем, кто вынужден справляться с КПТСР. Способами, позволяющими добиться желаемого, становятся самоповреждающее поведение, расстройства пищевого поведения, злоупотребление наркотиками и алкоголем — и это лишь некоторые из возможных вариантов.

Глава 6. Точно ли у меня КПТСР?