Как лечатся врачи. Правда, скрытая от пациентов

ВРАЧ. УЗИ выявило у вас камень в желчном пузыре. Один, но довольно крупный, диаметром в полтора сантиметра.

ПАЦИЕНТ. Для меня, доктор, это было неожиданностью. Я никогда этого камня не чувствовал, а УЗИ мне назначил кардиолог, потому что заподозрил наличие аневризмы брюшной части аорты. Аневризмы, к счастью, не оказалось, но зато обнаружился камень. Что мне теперь с ним делать? Как лечиться?

ВРАЧ. Выход один — операция. Нужно удалять камень вместе с желчным пузырем. Если уж в пузыре начали образовываться камни, то это процесс уже не остановить. Этот камень будет расти, к нему станут добавляться другие. Ну, вы понимаете. Камни в желчном пузыре — все равно что бомба замедленного действия. Помните, как в каком-то фильме говорили: «Резать! Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов!»? Так вот это — про камни в желчном пузыре.

ПАЦИЕНТ. Что ж, доктор. Резать так резать! Я согласен.

ВРАЧ. Это правильное решение. Единственно верное!

Надо сразу сказать, что неправы оба — и Врач, и Пациент. Да, представьте себе — и пациент тоже. Решение об операции, какой бы она ни была, не стоит принимать на основании мнения одного врача, каким бы корифеем он ни был бы и насколько бы вы ему ни доверяли. Всегда нужно проконсультироваться у другого врача. Нужно получить так называемую «альтернативную консультацию», сравнить мнения и сделать выводы. А если понадобится (если мнения двух врачей окажутся противоположными), то придется обратиться к третьему специалисту. Есть случаи, когда коллективный разум безусловно предпочтительнее. Человеку свойственно ошибаться, а врачи тоже люди. Где гарантия того, что данный конкретный врач не ошибся, когда рекомендовал вам оперироваться? А может, ему для плана или для научной статьи еще одна «галочка» нужна?

Короче говоря, мотивов и причин для принятия решения у врача может быть сколько угодно, а вот здоровье у вас одно. Одно-единственное, от рождения и на всю жизнь. Не стоит наносить ему вред ненужными операциями, ибо операция — это всегда травма. Большая или маленькая, но все равно травма. Так что Пациенту следовало взять паузу и проконсультироваться по поводу показаний к операции где-нибудь еще.

С Пациентом мы на этом закончили. Теперь займемся разбором ошибок Врача, но сначала давайте проясним, что представляет собой желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь (она же — холелитиаз) — это хроническое заболевание, для которого характерна генетическая предрасположенность к образованию камней в желчных путях, протоках, по которым желчь поступает из печени в двенадцатиперстную кишку. Если камни образуются в желчном пузыре, то говорят о холецистолитиазе. Если камни образуются в общем желчном протоке, идущем к двенадцатиперстной кишке, то это холедохолитиаз. А образование камней во внутрипеченочных протоках, которые расположены в толще печени, называется внутрипеченочным холелитиазом.